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奶嘴的清潔方法與嬰幼兒發生過敏的關係

奶嘴的清潔方法與嬰幼兒發生過敏的關係
奶嘴的清潔方法與嬰幼兒發生過敏的關係

嬰幼兒接觸微生物的機會減少,易引發過敏?

近年來,兒童過敏疾病的發生率愈來愈高,有些國家報告指出,1/3的兒童患有過敏疾病。至於為何會造成兒童過敏病發生率增加的原因不明,但有學者認為嬰幼兒周遭環境改變,使嬰幼兒接觸微生物的機會減少,是引起過敏的可能危險因素。因此,有研究發現,貧窮擁擠的居家環境、較大的家族、早期與寵物或農場動物接觸,及早期與食物中微生物接觸,都能減低過敏病的發生。

在新生兒期,腸道細菌的種類較少,也是引致過敏發生的危險因素,而經產道正常生產的嬰兒,因與母親陰道中複雜的細菌接觸,所以比經剖腹產出生的嬰兒較少發生過敏。

 

奶嘴清潔方式、大人口中細菌傳給嬰兒,可能影響過敏病的發生?

正常人的口腔中,充滿了喜氧及厭氧菌,嬰兒與雙親親吻,而與父母的唾液或口腔中600種以上的細菌接觸,或因雙親將餵食嬰兒的湯匙或奶嘴放入自己口中後,再餵食或給嬰兒吸啜,會將口腔唾液中的細菌傳給嬰兒,因而可能影響嬰兒的過敏病發生。

在2013年6月份的兒科醫學雜誌(Pediatrics 2013;131:e1829-1837)瑞典哥德堡蘇維亞女王兒童醫院(Queen Silvia Children’s Hospital,Gothenburg Sweden)兒童過敏及胃腸科的哈斯瑪(B. Hesselmar)先生等,報告他們研究1998至2003年在該醫院出生的187位新生兒,共計184位兒童完成追蹤研究至18個月,而174位則追蹤研究至36個月。以問卷詢問嬰兒在6個月內是否使用奶嘴?奶嘴如何清洗消毒?是否煮沸消毒?是否用自來水清洗?嬰兒雙親是否曾在給嬰兒吸啜前,自己先吸啜奶嘴?

結果,他們發現80%的兒童,其雙親之一患過敏病史,74%兒童在出生6個月內曾吸啜奶嘴,83%嬰兒的奶嘴以自來水清洗,54%則經煮沸消毒,48%則曾經雙親吸啜後,再給嬰兒吸啜。在18個月時,25%兒童發生過敏性濕疹,5%曾患氣喘發作,15%則對食物過敏。

但雙親吸啜奶嘴後再給嬰兒吸啜的嬰幼兒,較少發生氣喘,是其他嬰兒的0.12倍;較少發生嬰兒過敏性濕疹,是其他嬰兒的0.15〜0.91倍;較少發生食物過敏,是其他嬰兒的0.10〜1.27倍。另外,正常經陰道出生及雙親吸啜奶嘴的嬰兒,均較少發生過敏性濕疹。而且雙親吸啜奶嘴的嬰兒,其口腔中的細菌與其他嬰兒是不同的。本研究認為雙親吸啜奶嘴,會將口腔唾液中細菌傳給嬰兒,因而刺激嬰兒的免疫系統,而減低嬰兒過敏病的發生。

 

研究結果有待商榷,嬰幼兒飲食衛生仍應注意!

在台灣,許多家長們也會使用奶嘴安撫或餵食新生嬰幼兒,但是許多父母會以衛生安全的原因,不會也不願意吸啜奶嘴後,再給嬰幼兒使用。而此篇研究的報告有些異類,令人質疑,但是也值得進一步研究探討!

 

黃碧桃
學歷:國防醫學院醫學系畢美國哥倫比亞大學小兒心臟科研究員
經歷:國防醫學院小兒科副教授台北榮總兒童醫學部主任台北榮總兒童醫學部小兒心臟科主任
現任:台北市立聯合醫院忠孝院區院長國立陽明大學醫學系小兒科教授

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