首頁 懷孕 孕期知識

妊娠糖尿病篩檢,一階段好?兩階段好?

妊娠糖尿病是孕婦在懷孕大約20幾週時可能會發生的一項疾病,所以妊娠糖尿病篩檢是產檢中必要的項目之一。以往採取兩階段篩檢,主要在找出較高風險的孕婦;然而,現在醫院已經普遍採用新的一階段篩檢方式,使篩檢率更高,讓可能處於「及格邊緣」的孕媽咪也能注意飲食控制,降低妊娠糖尿病對孕婦和胎兒所造成之併發症的風險。

妊娠糖尿病篩檢,降低母胎併發症風險

台北慈濟醫院婦產部張致遠醫師表示,妊娠糖尿病的發生主要因為某種荷爾蒙在懷孕中、後期對孕婦造成影響,進而出現類似糖尿病症狀,若罹患妊娠糖尿病,對孕婦和胎兒都可能增加產科併發症的風險。因此,產檢時必須進行糖尿病篩檢,找出有狀況的孕婦,進行飲食控制或進一步的治療。

 

妊娠糖尿病對孕婦的影響
增加妊娠高血壓、子癇前症、流產、早產的風險,甚至增加胎死腹中的機會;生產時則可能因為胎兒過大造成肩難產,或因產程遲滯而必須改以剖腹產,因而承擔開刀帶來的風險。

 

妊娠糖尿病對新生兒的影響
可能出現新生兒低血糖、低血鈣、黃疸,進而提高住院的機會。此外,媽咪和寶寶將來得到糖尿病的機率也會比一般人高。

 

新舊篩檢方式的差異

懷孕24〜28週之間,必須接受妊娠糖尿病篩檢,篩檢在一般的觀念是以最經濟的方式,去得到最大的篩檢率。從以往妊娠糖尿病的篩檢就是用簡單、便宜的方法,篩檢出有妊娠糖尿病高風險的族群,再做預防或治療。

 

以往妊娠糖尿病篩檢方式是採兩階段進行:
1.第一階段(目的為篩檢):直接喝50公克葡萄糖水(不需空腹),1小時後抽血,血糖值超過140 mg/dl的孕婦,必須進一步接受第二階段葡萄糖耐糖試驗以確認檢查。


2.第二階段(目的為確診):此階段檢查條件比較嚴格,作法是經過3天正常的飲食,於空腹8小時後,先抽一次血,然後喝100公克(或75公克)葡萄糖水後,再隔1、2、3小時各抽一次血,檢查結果若其中有兩次以上異常,就確定是妊娠糖尿病。

 

新的篩檢方式只需檢查一次:
先空腹8小時以上抽一次血,並且喝75公克葡萄糖水後,接著隔1、2小時再各抽一次血,三次血糖值的正常範圍是92、180、153 mg/dl,如果有任何一次超過,就認定有妊娠糖尿病。