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一次搞懂孕期胎盤問題

為了避免胎盤鈣化影響到胎兒,比較理想的生產時機是幾週?生產時,萬一胎盤拿不出來會不會有危險?懷孕滿20週以後的出血常是因為胎盤問題所致?如何預防胎盤早期剝離?怎麼從症狀上初步辨別前置胎盤與胎盤早期剝離?

胎盤的主要功能

林依德醫師說明,胎盤的基本功能是從母體傳遞養分與氧氣給胎兒,母體也會藉由胎盤替胎兒代謝掉部分體內的廢物,例如:二氧化碳等。胎盤與胎兒之間憑藉著臍帶作連繫。胎盤對於胎兒來說相當重要,以下將列舉幾項比較常見的胎盤問題:

 

胎盤鈣化

大多發生於懷孕40週以後
胎盤鈣化為胎盤的老化現象,通常發生於40週以後,多數孕婦在懷孕滿40週後都會逐漸胎盤鈣化。林依德醫師表示,不過也有部分孕婦提早胎盤鈣化,對胎兒是否造成影響會依鈣化的程度而定。假使胎盤鈣化(胎盤老化)的程度比較嚴重,會導致母體輸送給胎兒的氧氣與養分不夠,甚至會使胎兒生長遲滯;如果胎盤鈣化的程度不嚴重,則可能會繼續觀察。


胎盤鈣化的原因除了自然老化之外,少數人的胎盤鈣化也可能因為輕微出血導致胎盤有血塊瘀積,受損的部位即使能夠自行修復,不過也可能造成胎盤部分鈣化;另外也有一些提早胎盤鈣化的成因目前仍不明。


詹景全主任解釋,胎盤鈣化的程度在42週後會更為嚴重。根據統計顯示,42週後胎死腹中的機率由原來平均1%~2%的機率,上升至6%的機率,因為胎盤鈣化會使母體輸送給胎兒的血流供應量、營養與氧氣皆減少,有胎兒窘迫等可能性,所以呼籲不要等到42週以後再自然產,時間到了還是應該催生,可與醫師討論最適合的生產時機。