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孕期荷爾蒙詳解

妳了解自己孕期身體的變化嗎?女性生理週期的身心變化是怎麼來的?體內的荷爾蒙對孕期的妳,帶來哪些影響及作用?面對身心上的諸多改變,該怎麼應對?複雜的內分泌系統,到底有哪些祕密?且看本篇內分泌專科的醫學專家,帶您簡潔透析懷孕常見的荷爾蒙,教媽咪一次學會與之安心共處!

認識妳的荷爾蒙!

林口長庚紀念醫院生殖內分泌科副主任吳憲銘醫師表示,人體的荷爾蒙主要來自腦內中樞神經腺體所分泌的激素,經全身血液循環輸送至體內各目標器官,以維持人體內分泌系統運作的生理過程。內分泌(荷爾蒙)能控制目標器官的生理週期及人體表徵,也是荷爾蒙影響人體健康的主要功能。


舉例來說,女性每個月的生理週期,象徵體內有排卵的信號,但是這種生理信號,來自於下視丘分泌的荷爾蒙,經過血液循環發號施令控制腦下垂體,腦下垂體再釋放性腺刺激荷爾蒙,控制女性卵巢及子宮等生殖軸展現週期性的排卵作用,影響子宮內膜定期生長讓女性具備懷孕能力,若無受孕則內膜剝落便形成月經。


吳憲銘醫師指出,女性有沒有懷孕,其荷爾蒙都有不同的功能展現及影響變化。主要關鍵是懷孕之後,婦女體內多了兩樣東西,一個就是「胎兒」,另一個則是「胎盤」,也因此使得媽咪在孕期時的生理及心理,發生許多需要適應及調整的身心變化。


包括像是準媽咪的生理機能改變,如:血液循環量增加,以供應胎兒足夠的養分得以在媽媽肚子裡慢慢長大;胎盤上的某些細胞也會開始製造一些荷爾蒙,分泌與媽咪沒懷孕以前不一樣的濃度等等。也因此,調控內分泌最主要關鍵區的下視丘指令也跟著改變,好讓媽咪生理結構及心理均調整為最佳的備孕狀態。

 

孕期荷爾蒙主要功能

*人類胎盤絨毛膜性腺激素(HCG
人類胎盤絨毛膜性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG),顧名思義就是來自於胎盤;亦即胎盤上的滋養層細胞。最初從婦女懷孕起即開始分泌,由於胚胎在子宮內壁著床後,胚胎的周圍就開始生出許多的滋養層細胞,當這些細胞慢慢分化後,就會形成胎兒與母體連結最緊密的胎盤組織。因此,HCG便是來自於最初著床所生成的滋養層細胞以及胎盤組織。


吳憲銘醫師表示,像是婦女早期懷孕時所使用的驗孕試紙,就是運用孕婦尿液中所含的HCG濃度,來測知女性是否懷孕的基礎原理。吳醫師說,若使用更精準的方法,即運用抽血來判斷HCG的濃度,以了解婦女是否確實懷孕。通常HCG的濃度,約在懷孕10~12週可達巔峰的階段,之後則隨著懷孕的週數增大才漸漸走下坡,但是整個懷孕過程當中,孕婦體內都仍存有HCG的濃度。


不過吳醫師表示,只有葡萄胎的狀況則屬例外;亦即HCG濃度指數一樣會有激升的情形。所謂的葡萄胎,雖有懷孕跡象,但實際上透過胎兒超音波卻不見胚胎,只有滋養層細胞過度增生的情況。如果孕婦早期妊娠出血異常的頻繁,超音波也無法看見寶寶,那就要格外注意。


由於人類自然懷孕的正常狀態一般可分為兩部份,一是指受精卵著床後會慢慢變成胚胎;另一部份則為生成滋養層細胞漸漸形成胎盤組織,葡萄胎在超音波上看起來就像一堆細小的絨毛團,也有如西米露最外層一圈黏稠狀薄膜。而葡萄胎雖不常見,發生率大約為千分之一,但也是早期懷孕媽咪必須警覺的例外情形。


一般早期妊娠孕吐是因HCG濃度過高所致嗎?吳醫師答說,真正的原因可能和HCG、黃體素與雌激素都有關喔!HCG是其中一項可能的因素。但當HCG濃度較高的時候,可能的副作用表現多為使用於不孕症治療中,為刺激受試者分泌黃體素與雌激素,使黃體期表現穩定良好,因此注射HCG,當劑量較多或偏高時,可能使受試者分泌較高的雌激素,引起血管增生較多而誘發「卵巢過度刺激症候群」的情形。