首頁 育兒百寶箱 飲食 & 營養

孩子太瘦,我也很煩惱啊!?

學齡前的寶寶成長迅速,在這段發展的黃金期裡給予寶寶均衡的營養,是爸比媽咪們最重要的任務之一。偏偏,有些寶寶看起來就是比其他同齡孩子瘦小,家長也因為常被別人詢問:「小孩怎麼這麼瘦」、「到底有沒有好好餵他吃飯」而備感壓力。


孩子過瘦的原因究竟是體質?還是吃得太少?爸比媽咪該如何幫助這群小寶貝健康成長呢?

寶寶看起來很瘦,是正常?還是疾病?

在《照著養,爸媽不緊張,寶寶超健康》一書裡,湯國廷醫師表示,一般來說,人天生就有高矮胖瘦的差異,身材並沒有絕對的好壞,但許多愛子心切的父母常會拿自己的寶寶與其他同年齡的寶寶相比,而忘了自己的寶寶是個獨立的個體。

其實,每個孩子都有自己的生長速率,應該關心的是,在過去的一段時間裡,寶寶是否有按照自己的生長速率在發育。寶寶的生長與發育是動態且連續的,爸比媽咪可利用《兒童健康手冊》內的生長曲線圖來觀察寶寶在一段時間內的動態生長變化。在營養門診中,常有家長會詢問:「寶寶現在的體重正不正常?」此時若能提供寶寶過去的生長曲線,醫師便可一目了然地做出判斷。

延伸閱讀:寶寶厭奶不可怕,醫師教你如何解決寶寶不喝奶

及早發覺生長遲緩現象

如果寶寶位於小於第三個百分位,或者一段時間突然下降兩個生長曲線,就要讓小兒科醫師做進一步的評估,看是否有生長遲緩的現象。不過,倘若寶寶一直維持著自己穩定的成長步調,就算一直保持在第三個百分位,也算是個正常個子較嬌小的寶寶。

身材瘦小3類型
1.頭小、個子矮、體重輕:
大部分是遺傳性的先天體質,基因染色體缺陷、神經問題、先天性代謝異常、先天性感染…等問題。
2.頭圍正常,但身高明顯比人家矮一截,體重較正常輕:
考慮是否有內分泌或骨骼生長異常,例如:馬戲團裡的侏儒即屬於這一類型。
3.頭圍與身高正常,但體重明顯較輕:
屬於營養不良,主要由於攝取量不夠(如偏食、照顧者疏忽…等)、消化吸收出了問題(如慢性腹瀉)、一些慢性疾病消耗太多的熱量(如先天性心臟病、肺結核、腎小管酸血症),或者熱量無法供給到周邊組織利用(如肝醣貯積症)。若此類型寶寶一直無法改善潛在原因,最後身高就會受到影響。

判斷孩子是否過瘦的標準

新店耕莘醫院營養師黃美智表示,想了解孩子是否太瘦,除了透過身高體重的百分位來評估之外,也會計算BMI值來評估。表一是BMI值的計算方式與不同年齡性別之正常標準。

瘦寶寶的4大特徵

黃美智營養師指出,走在路上可以發現,現在的寶寶身材呈現兩極化,不是太胖就是太瘦,表示大家的飲食都不太均衡。根據臨床觀察,比較瘦的孩子常有幾個特性:

1.吃飯比較不專心

這群寶寶可能經常吃飯「配」電視,或是一邊用餐一邊玩玩具,因為少子化的關係,沒有人跟寶寶搶食物,所以往往每次吃飯都要媽媽餵,讓媽媽追著他們跑。

2.愛吃零食

有些寶寶正餐時間吃很少,但會在點心時間吃很多零食(如餅乾、糖果),或是愛喝含糖飲料,因此也就影響到下一餐的進食量,形成惡性循環。

延伸閱讀:改善孩子食慾不振7要訣

3.吃不夠、胃口不好

很多孩子都會有偏挑食或不肯吃飯的現象,常令媽咪們十分苦惱,可能原因有很多,例如:先天味覺敏感(排斥特殊氣味、口味較重的食材)、對新食物的接受度低、身體健康因素、先前不良經驗造成恐懼、不愉快的用餐氣氛等,甚至有可能是父母本身就有偏挑食的習慣。

4.活動量大

活動量充沛的孩子,熱量自然也消耗得很快,如果攝取的熱量沒有達到相對應的標準,自然身體也較不易「長肉」。

如何判斷寶寶吃得夠不夠?

孩子瘦小真的和食量有關嗎?如何判斷寶寶吃的食物量究竟夠不夠?黃美智營養師建議,爸比媽咪可以先觀察寶寶每一餐的攝取量,以及他喜歡與不喜歡吃的食物是什麼,並且拍照做記錄。可以參考行政院衛生署所提出的「幼兒一日飲食建議量」,如果寶寶吃的份量夠,只是體質較瘦,便無大礙。如果仍有疑慮,也可以帶著紀錄至醫院的營養科看門診,讓專家評估寶寶每天吃得到底夠不夠。