首頁 育兒百寶箱 寶貝健康

雙喜臨門?小心雙胞胎輸血症候群

生育率下降,每個孩童更受到長輩的疼愛。當準媽媽懷了雙胞胎,心中喜悅萬分,祖父母也想著雙手抱雙孫,真是人生一大樂事。但雙胞胎對母親是一大負擔,更容易有貧血、孕吐、高血壓、水腫與早期破水等併發症。對新生兒來說,也存在容易早產、低出生體重與「雙胞胎輸血症候群」(twin-twintransfusionsyndrome,縮寫為TTTS)等風險。

什麼是雙胞胎輸血症候群?

顧名思義就是雙胞胎之間發生不正常的血液交通,使得供血者變得較輕,羊水減少;受血者變得較重,羊水增加。這種情形只會發生於同性別、單一絨毛膜包裹兩個羊膜的雙胞胎。但廣義來說,同性別的多胞胎只要是單一絨毛膜,包裹多個羊膜,當發生了血管不正常的交通,也會產生多胞胎之間的體重或羊水有顯著的差異,因此稱作「胎兒胎兒間輸血症候群」(feto-fetaltransfusionsyndrome,縮寫為FFTS)其實是更恰當的。

有什麼症狀?

雙(多)胞胎之間除了羊水與體重產生明顯差異外,供血者容易羊水少、腎臟血流少、胎兒易受壓迫甚至發育不良。受血者因血流增加,容易產生心臟衰竭與胎兒水腫。不管是供血者或受血者,都大大增加了死亡率,即使存活,也容易有神經學上的後遺症。

發生機率有多少?

各個研究存在不少的差異,因為懷孕早期的雙胞胎輸血症候群,常造成其中一個胎兒不發育,只產下一個寶寶。因此,若只針對生產後的雙(多)胞胎去做統計,就有低估發生雙胞胎輸血症候群的的可能。根據最近文獻的統計,婦女自然懷孕是雙胞胎的機率約1%,雙胞胎的胎盤結構是單絨毛膜與雙羊膜的機率約有1/5,而這種單絨毛膜與雙羊膜的雙胞胎發生雙胞胎輸血症候群的機率約是1/10。由上得知,知道懷了雙胞胎後,約有1/50的機率會有雙胞胎輸血症候群。