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孕期貧血的預防×改善

經常頭暈、臉色蒼白,是貧血的徵兆嗎?雖然頭暈與臉色蒼白是貧血的表現,但是僅藉由這種狀況就認定是貧血,其實並不準確,必須經過血紅素的檢測,才能確定是否有貧血、以及是哪一類型的貧血。
孕期貧血的預防×改善

貧血的症狀與表現?

貧血的定義,是指血液中的血紅素成年女性低於12g/dl,成年男性低於14g/dl。光田綜合醫院血液腫瘤科主任柯萬盛指出,女性患有貧血的比例比男性多,很多人將經常頭暈、臉色蒼白、眼白蒼白當成貧血的顯著徵兆,事實上頭暈有可能是貧血、心臟問題、肺部問題或是腦部問題的表徵,並不是只有貧血會頭暈;至於貧血可能會出現的症狀,則包括:頭暈、體力不好、走路會喘、肌肉痠、腰痠背痛、疲倦、常有力不從心的感覺、抵抗力差易受病菌感染、運動耐受性差、腳容易抽筋等。這些症狀很容易被輕忽,而且也不能從是否有這些症狀就斷定是否有貧血,還是需要驗血紅素才能明確知道。

 

貧血的類型?

柯萬盛主任表示,女性缺鐵性貧血的比例很高,年輕女性更高達三分之一的人有缺鐵性貧血,缺鐵性貧血的原因其一是身體對鐵的吸收不佳,其二是攝取的食物含鐵量不足,其三是身體流血所造成(每個月經期流血量大);很多女性在懷孕前就有缺鐵性貧血的問題,而懷孕時身體所需的鐵量是平常的4倍,更容易出現缺鐵性貧血。


到了懷孕末期,有些孕婦會出現生理性貧血,這是因為懷孕末期母體中的血容量,會從原本的5000C.C.快速升到7500C.C.,也就是短時間體內增加了50%血量,但是體內製造的紅血球只能增加20%至30%的量,根本趕不上血增加的量,因而造成生理性貧血。生理性貧血對懷孕及生產過程影響不大,但孕婦若是出現呼吸急促或是持續性心律不整的狀況,就需要會診心臟科醫師,再做進一步的處置。


至於海洋性貧血,屬於遺傳性貧血,也就是父母遺傳給下一代的,而不是後天所得到的。患者的紅血球比正常人略小,正常紅血球體積(MCV)是80fl以上。海洋性貧血引起的貧血就要特別小心,因為嚴重時胎兒容易流產。懷孕初期第一次作產檢會做血液檢查,檢查的主要目的,是要檢測孕婦是否患有海洋性貧血,如果檢測出紅血球體積在70~80fl,會懷疑海洋性貧血,而需再做血紅素電泳分析檢查,就可以確定是海洋性貧血。這時爸爸也需要做檢測,若爸爸或媽媽其一人是帶原者,孩子患有此症的機率是25%;如果夫妻都檢測出有此症,那孩子有50%會是重度海洋性貧血、25%是帶原者的機率。帶原者出生後不會有明顯的症狀,可正常的生活。但嚴重型海洋性貧血,胎兒可能會流產、胎死腹中,可能嚴重貧血水腫而死亡。


所以如果爸媽是帶原者,在孕期6~8週時,就要再做絨毛膜檢查,來確認胎兒是否為嚴重型海洋性貧血。如果確定是,可考慮人工流產終止懷孕。海洋性貧血症是遺傳疾病,預防方式可以做婚前健康檢查,檢測血液來確認雙方是否患有此症,將來在懷孕時,可提供給醫師作進一步檢查的參考。