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懷孕禁忌全解析

在得知懷孕的那一刻,準媽媽通常「既期待又怕受傷害」,在盼望新生命降臨的同時,也開始煩惱需要遵守什麼規範才不會傷害胎兒。古代婦女缺乏醫學知識,一旦胎氣中斷或不足,便認為是驚動了「胎神」,因此衍生出許多民俗禁忌;如觀看日蝕、月蝕會導致胎兒殘缺、不得參加婚喪喜慶,否則會「沖喜」等。

 

 現代雖然婦產科學進步,網路上卻也流傳不少似是而非的資訊。懷孕禁忌百百種,未滿三個月真的不能公開嗎?到底吃冰會不會引發宮縮?手高舉過肩、提重物容易流產、早產?本文從民俗、飲食、醫藥、生活等四大面向解析孕期應注意的規範,提供準媽咪最正確的資訊,讓妳安心度過孕期。
 

民俗篇

Q:懷孕未滿三個月公布容易流產?

北醫傳統醫學部醫師林恭儀解釋,古代有前三個月不能公布一說,是因為當時醫學知識不發達,女性通常都在不知道自己是否受孕的情況下懷孕,再加上懷孕初期有較高的流產比例,因此前三個月會較謹慎,與公布與否無關,不能就此定義為禁忌。以中醫觀點,懷孕初期流產率的確比較高,現在許多年輕夫妻會等穩定後才告知親朋好友,大多是心理因素,另方面也降低了須向旁人「交代」的壓力。


亞東醫院婦產部醫師孫序東則分析,女性一生流產機率大約是10%,流產原因很多,包括胎兒本身不健康、孕婦子宮有問題等,假設是不健康的胎兒,在物競天擇的原則下,早期便會自然流產,就像大部分有唐氏症基因的胎兒早期就會流掉。胎兒前三個月在子宮中尚未穩定,容易因出血流產,也許可以做為前三個月不公布的一種合理解釋。

 

Q:在孕婦房間釘釘子、搬動家具會驚動胎神?

林恭儀醫師說,孕婦腹中多了胎兒的重量,如同前面揹了一個登山背包,會讓身體重心改變,加上搬家具或在牆上釘釘子這種需要爬高爬低的動作很容易跌倒,因而導致流產,重點應該是維持身體平衡;這種因跌倒或撞擊所導致的流產在醫學上都有根據,懷孕後期的孕媽咪要特別小心。他補充,小腳指指甲外側有個「至陰穴」,早期孕婦難產,醫師會刺激此穴道幫助轉換胎位,一旦刺激會造成子宮收縮,民間流傳不能跨越門檻也是怕孕婦意外撞到腳趾引發宮縮。

 

Q:孕婦被拍肩膀受驚嚇容易流產?

林恭儀醫師解釋,肩膀上有「缺盆穴」,是在俗稱美人肩的上緣,也就是鎖骨上的一個穴道,是否會因拍肩膀力度過大刺激此穴道而引發宮縮,臨床上有個案但是少見,不過身體的確有些穴道會在受到刺激後導致子宮收縮,懷孕初期的準媽咪要特別注意。

 

Q:與別的孕婦肚子碰肚子會驚動胎兒?

林恭儀醫師指出,據東西方史料記載,孕婦間會面或是肚子相碰會產生靈動,讓胎兒有受到驚嚇的母體感覺確有此事,胎動乃是指胎兒在媽媽子宮裡的活動,在懷孕第8周胎兒就有身體的活動出現,一般在第17、18周孕媽咪會感受到第一次胎動,然而多在第二孕期,即28至36周時母親感受到「胎動」最為明顯,而媽媽飢餓狀態時胎動亦比較頻繁,但胎動是否就代表胎兒受驚嚇,見仁見智,孕媽咪無需因此忌諱或過分解釋。

 

Q:看傀儡戲、布袋戲,胎兒出生後會殘缺?
林恭儀醫師說,有些先兆性流產的孕婦,前三個月需要多臥床休息,古早廟會民眾人來人往、流動頻繁,容易傳染感冒等流行性疾病,而人多的地方也免不了相互碰撞、推擠,有此禁忌應該是防止孕婦出入公共場所發生意外,也有公共衛生傳染病上的顧慮。林恭儀醫師進一步指出,這些民俗禁忌反映出當時社會對產婦心理健康的重視,孕婦若情緒不穩定或長期被驚嚇,母體會透過腎上腺素影響到胎兒的血氧和營養供給,進一步干擾胎兒的腦神經發育造成遲緩、畸形等殘缺,因此母親的身心健康的確十分重要。

 

飲食篇


Q:喝冷飲或吃冰品會引發宮縮?

臺安醫院營養師曾祺表示,以生理現象來看,一般人吃冰或喝冰飲料都會造成血管收縮,至於孕婦會否因為吃冰而導致子宮內膜收縮,要看個人體質與服用冰品量的多寡;如果是體質較為虛弱的孕婦,血管一旦收縮變小,血流量也會變少,在血氧量供應不足的情況下,是有可能造成宮縮。而夏天特別炎熱,孕婦平均體溫又比常人高,免不了會想喝冰飲料排除躁熱感。曾祺營養師強調,孕媽咪平常最好還是喝溫涼的水,飲料不要從冰箱拿出來就立刻喝,等退冰再喝比較恰當,如果真的忍不住想喝冰飲料或吃冰,儘量在嘴巴含一段時間,等降溫後再吞下去;冰涼的水果也要慢慢咀嚼再吞。

 

Q:喝咖啡會讓胎兒心律不整?

咖啡因會經由胎盤讓胎兒吸收,若攝取過量,寶寶出生後的確可能會有體重不足或心律不整的症狀。曾祺營養師說,美國曾有孕婦每天喝6到8杯咖啡,攝取咖啡因高達600至800毫克,結果流產。


目前行政院消保會推行的咖啡因分級制度,是按紅、黃、綠三種顏色標示每杯咖啡的咖啡因含量。其中紅色為200~300毫克或以上、黃色為100~200毫克、綠色是100毫克以下。曾祺提醒,孕媽咪若要喝咖啡,一天的量最好以100~200毫克為上限,至於喝幾杯,因為每杯咖啡的cc數不同,很難以杯數限定每天飲用的量,但可以顏色標示為選擇基準,若為黃標,則一天只能喝一杯。不過,酗咖啡的人癮頭一來,通常一天會想喝好幾杯。曾祺營養師說,如果孕媽咪是「咖啡控」,可以買麥茶加決明子做替代品,還可以加牛奶做成拿鐵的味道。如果只想嚐味道,可以找朋友或老公一起分享,減少攝取的量,避免發生喝不完硬塞整杯的情況。

 

茶與可樂的咖啡因雖沒有咖啡來得高,但還是有,尤其可樂等含糖飲料含大量單醣、精製醣,會提升罹患姙娠糖尿病的風險,而姙娠糖尿病患者罹患糖尿病的機率又相對高,不建議在懷孕期間喝太多含糖飲料。曾祺營養師說,挑選可樂時可以看瓶身標示,有些商品標示咖啡因的量是以份為單位計算,有些則是以每100cc計算,準媽咪可以自行換算。

 

DIY無咖啡因健康咖啡
材料:乾麥茶3杯、決明子1杯、水10杯。

做法:將食材放入鍋中,小火煮滾後,用最小火繼續煮10分鐘,然後關火燜1小時,濾掉渣把麥茶水倒在器皿中即可。

 

Q:吃蘆薈、薏仁、山楂、木瓜容易流產?

若從中醫觀點來看,薏仁、山藥、蘆薈在臨床上並無證據會引發宮縮造成流產。但蘆薈在中藥屬性屬於攻下用藥且有蘆薈素,納入醫師處方用藥,而薏仁因為逐水利濕,有可能會造成懷孕末期羊水量不足,不建議懷孕末期食用,曾祺營養師提醒,孕媽咪若本身體質孱弱或子宮收縮明顯,整個孕期最好都不要吃薏仁。至於山楂,雖然特性與薏仁類似,但沒有實際研究佐證食用後會讓孕婦宮縮,是否禁吃還是要看個人體質與醫師指示。木瓜則沒有相關醫學報告顯示吃了會流產,純粹是坊間傳言。

 

Q:吃木瓜寶寶容易得黃疸?

木瓜和胡蘿蔔、南瓜一樣,吃過量會產生胡蘿蔔素沉澱,導致臉、手掌心、腳掌變黃,但過幾天就會逐漸消退,媽媽即便多吃木瓜也不會增加寶寶黃疸機率。黃種人寶寶通常7成~8成會有黃疸,黃疸可以分為生理性黃疸與病理性黃疸。常見的生理性黃疸成因是寶寶紅血球數較多,紅血球壽命又比成人短,被破壞後經一連串反應產生膽紅素,新生兒肝功能尚未成熟,吸收、轉換與移除膽紅素的能力都較差,膽紅素沉積在皮膚就形成黃疸。而若嬰兒出生兩週後黃疸仍不退,即為病理性黃疸,需要做進一步治療,包括照光或換血,原因可分為溶血性與非溶血性,母子血型不合、蠶豆症都屬於溶血性;非溶血性如出血、紅血球過多等。

 

Q:孕婦吃蝦、蟹會荷爾蒙失調?

曾祺營養師表示,女生在懷孕初期荷爾蒙分泌本來就會產生變化,蝦蟹並不會讓荷爾蒙失調。孕媽咪若怕吃蝦蟹過敏,可以吃深海魚,一週兩到三次,一次30至60公克,分量約一個手掌大。她補充,深海魚富含OMEGA3,對孕婦而言是很優質的蛋白質來源。且國外研究顯示,孕婦每週沒有吃足十二盎司新鮮魚類,嬰兒出生後語言發展會比吃足十二盎司的孕婦生的小孩慢。

 

Q:羊肉、荔枝、辣椒等燥熱食物不利養胎?

燥熱食物只要不過量都可以吃。羊肉富含鐵質、維生素B12,荔枝含維生素C,孕婦都可以適量補充。辣椒、大蒜等辛辣的食物,只要不當零食吃,基本不會禁止,用餐時作為佐料、調味品提味,還可以改善孕期食欲不振的問題。

 

Q:吃油膩、刺激性食物容易加劇害喜症狀?

懷孕時為了維持雌激素及黃體素的分泌量,孕婦血液中的「人類絨毛膜性腺激素(HCG)」濃度會增加,胃內壁受到刺激,便會形成孕吐。而黃體素濃度上升,會導致平滑肌鬆弛、胃排空變慢,懷孕後期胎兒變大,腹部壓力增加,會讓賁門括約肌鬆弛,造成胃酸逆流至食道,形成心灼熱的現象。


曾祺營養師指出,懷孕初期的確要避免吃油膩的食物,因為油膩食物會讓胃排空的時間變慢,有害喜症狀的孕婦一旦吃的過油,食物停留在胃的時間拉長,胃不舒服的時間也會延長,麻辣鍋、雞排、三層肉、雞皮、炒飯等油脂較高的食物最好不要吃。懷孕後期,因為胎兒逐漸壓迫到胃,賁門括約肌鬆弛,會讓胃酸逆流至食道,刺激性食物使胃大量分泌胃酸,容易造成心灼熱;因此在吃辣椒、胡椒粉等刺激性食物時,辣度及量都要控制,愛吃辣的孕媽咪可以改用蔥、蒜替代來滿足味覺上的需求。

 

Q:加工食品容易加重孕婦高血壓、水腫症狀?

曾祺營養師說,加工食品屬於高糖、高鹽,懷孕後期水分代謝較慢,若吃太多鹽,血壓就會偏高,更嚴重可能導致姙娠毒血,加上加工肉類品質較差,會讓胎兒無法攝取足量的優質蛋白質。孕媽咪外食記得看標示,每100公克食物納含量大於500即屬高鹽分食物,一般店家所提供的湯品通常納含量都比較高,譬如味增湯、紅燒牛肉湯,罐頭或火鍋料也是。此外,肉鬆、肉乾、香腸、培根、煙燻的鴨賞、滷味等加工肉類也儘量少吃。

 

Q:喝酒會讓胎兒畸形?

酒精的確會影響胎兒,症狀輕微的會導致胎兒營養不足、出生體重偏低;嚴重的會影響心臟與智力發展。此外,酒喝太多會消耗B群,而B群又是胎兒神經管癒合的關鍵營養素,如果在懷孕初期飲酒過量,葉酸補充又不足,胎兒神經管癒合不良容易導致腦部畸形。

 

Q:孕期大量補鈣會讓胎兒出生後牙床鈣化?

曾祺營養師表示,除非服用大量鈣片,否則不容易補過量,而且身體有調節機制,若吃過量會減少吸收。若要補充鈣質,建議分散在三餐食用,因為鈣質的吸收率每次大約是30%,不會到百分之百,換句話說,一餐補充的鈣質再多,能吸收的也只有30%。孕媽咪可以與常人一樣,適量攝取傳統豆腐、豆干、海帶、黑芝麻、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物,不用刻意補鈣,一天鈣質攝取上限最高不大於2,500毫克即可。

 

Q:吃動物性肝臟會影響胎兒大腦及心臟發育?

豬肝有維生素B12和鐵質等營養素,對孕婦有益,不過動物性肝臟攝取過多會增加飽和脂肪和膽固醇攝取,增加心血管疾病風險,孕媽咪須注意適量食用。至於是否會影響胎兒,學理上沒有相關說法。

 

Q:深海魚有重金屬汙染,容易影響胎兒神經發育?

旗魚、鮪魚等大型深海魚的確會累積重金屬,孕媽咪可以改吃鮭魚、鯰魚、秋刀魚、鯖魚、沙丁魚等小型深海魚,此外,要避免長期吃同種類的魚,多變換種類。曾祺營養師說,有些檢驗過的魚會標示重金屬含量,若有甲基汞、鎘、鉛等三類重金屬就不要買。甲基汞會影響視力、聽力、神經傳導;鎘則是骨頭、肺、腎、生殖系統。鉛是神經傳導,會使寶寶過動。

 

常見加工食物納含量一覽單位:每100公克鈉含量

原始食物

鈉-成分值(mg)

加工食物

鈉-成分值(mg)

加工品的鈉為原始食物幾倍

豬小里肌

40.53

豬肉鬆平均值

1,492.50

36.82

傳統豆腐

2.00

豆棗

854.00

427.00

雞蛋

135.00

蛋餃

472.00

3.50

鴨肉

70.00

鴨賞

2,853.00

40.76

馬鈴薯

5.00

馬鈴薯條

17.50

3.50

真烏賊平均值

66.35

花枝丸

695.00

10.47

草對蝦(草蝦)

150.00

蝦丸

911.00

6.07

豆干塊平均值

280.52

豆干丁(五香)

987.78

3.52

海鰻

83.00

蒲燒鰻

583.00

7.02

沙拉油

0.00

植物性奶油

883.00

883.00

熟桂竹筍

101.42

筍茸

718.00

7.08

中筋麵粉

1.00

雞絲麵

3,013.00

3,013.00

資料來源:食品營養成分資料庫、衛生福利部臺安醫院營養師曾祺提供