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擊退幼兒夏日6種皮膚疾病入侵

臺灣夏日高溫濕熱,正是細菌、黴菌滋生的溫床,此時,幼兒脆弱的肌膚最容易出狀況,稍有不慎,各種皮膚疾病隨之而來。因此,本文將告訴家長哪些皮膚疾病最常見,在居家照護上又該如何把關,才能讓寶寶輕鬆一「夏」!

夏日濕熱氣候,引發皮膚疾病
臺灣地區氣候濕熱,尤其進入夏季後,陽光毫不留情的照射在寶寶稚嫩的肌膚上,不但直接面對紫外線的威脅,隨著炎熱天氣所落下的汗水,還可能引發肌膚疾病。而夏季好發的肌膚肌膚問題,有以下5種,建議家長提前做好預防,替寶寶的皮膚健康嚴格把關。
1汗疹
幼兒汗腺功能還未成熟,排汗能力較大人差,再加上夏日天氣特別悶熱,很容易引發汗疹。汗疹可以分成好幾種,包括:呈現透明且一顆顆的小水珠、紅疹型汗疹、少部分患者會有膿皰,一旦出現症狀,皮膚會很癢,小朋友特別容易抓。

有些家長,特別是長輩常擔心幼兒感冒,衣服穿得多又緊。其實,過度保護反而使皮膚更悶熱,若發現寶寶一直流汗,應該立即檢查是否衣服穿太多,以免引發汗疹。當然,家中維持適度的溫、濕度也會有幫助,尤其在炎熱夏天吹冷氣,能減少汗疹發生的機率。

一旦發現寶寶有汗疹時,可以稍微沖澡,盡量避免待在悶熱環境,並且保持寶寶肌膚乾爽,穿著透氣、寬鬆、吸汗的衣服,幾天後就能改善症狀。若是症狀嚴重,可以考慮採取藥物治療。

2濕疹、尿布疹
嬰幼兒開始會走路時,不僅喜歡四處走動,又愛到處摸,增加接觸灰塵、塵螨的機會,此時很容易出現濕疹,通常分布於四肢曝露的部位。而上幼兒園的孩子在外面接觸灰塵、塵螨,放學後建議家長幫孩子把手洗乾淨,換上乾淨衣服,以降低濕疹的機會。

至於還在包尿布的寶寶,被尿布包覆的地方較悶熱,加上尿液或糞便對皮膚的刺激,很容易發炎而造成尿布疹。一般而言,輕微尿布疹只要媽咪勤幫寶寶換尿布,保持清潔得以改善;較為嚴重者,則需要塗抹抗發炎藥物。

為避免尿布疹,家長可選擇含氧化鋅的產品,維持寶寶屁股乾爽。此外,清潔時只要用清水即可,不建議洗後擦爽身粉或中藥痱子粉,主要是擔心塗太厚,在混合尿液後有時容易結成塊狀,反而刺激皮膚,讓皮膚更悶更濕,一旦接觸尿液刺激,發炎症狀會加重。

3黴菌念珠菌感染
奇美醫院鄭百珊醫師指出,有些紅屁股並非單純的尿布疹,而是屁股悶熱時間太久,造成黴菌或念珠菌的感染。門診常有媽媽帶寶寶就醫時,擦了一段時間藥膏沒效,或越擦越嚴重,其實是感染到念珠菌或黴菌,除了有紅疹外,邊緣還會出現明顯的脫屑或衞星狀小點。如果擦尿布疹藥膏越擦越嚴重,提醒家長應該尋求醫師協助,不可自行處理。

有濕疹的寶寶,家長如果發現孩子一直抓,晚上睡不好,影響到睡眠品質,或是患處出現一塊塊黑黑的疤痕,應該就醫診治。最簡單的判別方式為摸摸看,若皮膚摸起來一顆顆很粗糙,就需要接受治療。假如未積極處理,患處容易一再復發,一旦皮膚變厚,留下疤痕,將來可能產生色素沈澱問題。

4膿痂疹
夏天流汗多,汗水容易細菌滋生,進而造成結痂,例如:膿痂疹,多半因葡萄球菌、念球菌感染形成,常出現在鼻孔、嘴巴周圍,形成結痂,少數會產生水泡。膿痂疹具傳染力,家中如果有2、3個小孩,容易一個傳一個,因此,除了將患有膿痂疹的小孩與其他人隔離之外,最好要將衣服分開洗,並且趕緊接受治療。此外,也禁止游泳,減少細菌增生,傳染給他人。症狀嚴重者必須吃抗生素,並

搭配藥膏治療。

夏天需要使用保養品嗎?
很多家長都在問,夏天是否需要讓幼兒使用保養品,答案是不需要。唯有異位性皮膚炎的幼兒必須全年擦專用保濕產品,否則一般建議只在乾冷的冬天皮膚較乾燥時才需要用到。鄭百珊醫師表示,市面上很多嬰幼兒專用的保濕乳液並沒有主管單位做管理,雖然產品標示6個月以上幼兒可以使用,不過保險起見,最好等小朋友3歲後再用。

 

 

5蚊蟲叮咬
皮膚科鄭百珊醫師表示,一到夏天,最常見的是遭蚊蟲叮咬所引起的皮膚問題。由於小孩的體溫高,血管比較接近皮膚表面,特別容易引來蚊子叮咬,而大多數小孩無法忍住,癢了就抓,一旦抓破皮,可能造成傷口感染。有些幼兒對蚊蟲的唾液過敏,叮咬後的反應往往比大人強烈,症狀也較厲害,門診曾遇過小朋友被叮咬後,患處腫得像「麵龜」一樣大。

小朋友被蚊蟲叮咬後,若出現紅、腫、熱、痛或腫得很嚴重,又或者叮咬面積很大,此時最好趕快治療,避免搔抓後的傷口可能出現續發性細菌感染。此外,當皮膚呈現紅腫熱痛,患處摸起來熱熱,而且一摸就痛,懷疑可能是因抓破皮。當傷口有續發性細菌感染,必須接受治療,以免演變為蜂窩性組織炎,若症狀嚴重,除了局部塗抹藥膏之外,還要食用口服藥。

提醒家長避免到蚊蟲多的地方,也盡量避開傍晚蚊子最多時待在郊外,若無法避免,建議使用防蚊液,減少被叮咬的機會。此外,記得讓小朋友穿著長袖、長褲,同時兼顧防曬與防蚊。

有些小朋友對防蚊液中的殺蚊成分可能有過敏反應,再加上防蚊液含酒精或刺激性成分,所以小小孩比較不建議使用,還是以穿著長袖、長褲為主,等大一點再選擇幼兒專用防蚊液。值得注意的是防蚊貼片雖有幫助,但防蚊範圍較小,貼在皮膚上再取下有可能因而傷到肌膚,若貼在衣服或推車上,效果恐不佳。

夏日做好防曬
如果外出活動,一定要做好防曬,6個月以下嬰幼兒不建議使用防曬乳;3歲以下幼兒建議穿薄長袖、長褲;3~6歲的小朋友可開始使用防曬產品,一般都會先考慮使用物理性防曬,也就是含二氧化鈦、氧化鋅成分的防曬產品,相對於化學性防曬,物理性防曬的刺激性較小;至於6歲以上小朋友,只要選擇溫和的防曬產品即可。提醒家長觀察小朋友皮膚有點紅,要趕緊離開有陽光的地方,而持續在大太陽下曝曬及流汗,記得每2小時補擦一次防曬品。

 

食衣住行,全方位守護寶寶細嫩肌膚
飲食準則
對於西醫來說,除了異位性皮膚炎要特別注意之外,只要營養均衡,飲食方面較無禁忌。至於辛辣刺激的食物,會間接影響皮膚,例如:吃辣容易流汗,汗水排出多,增加皮膚受到刺激的機會,使原本患有皮膚病的人病情更加嚴重。

中醫認為,每種食物都有其偏性,藥食同源,若能夠了解食物,就能藉由食物特性來調節失衡的身體,以達到平衡。如果不了解食物,也不清楚自己的體質,又特別愛吃某種食物,造成體質上的改變,反而增加罹患皮膚疾病的機會。李思儀中醫師特別強調,皮膚容易癢,應減少食用包括芒果、竹筍等「發物」的次數,曾有皮膚疾病但已治癒,可以適量食用,但千萬不要過量,以免再次復發。

所有食物當中,只有五穀雜糧既不偏寒也不偏熱,屬於平性食物,任何體質的人都適合,即使天天吃也沒問題。李思儀中醫師表示,很多人常問究竟多吃什麼會有幫助,其實少吃不該吃的東西才是最重要的。此外,也要提醒夏天不要吃太多西瓜或檸檬汁,這樣胃很容易變寒涼、敏感;而夏天食慾不佳,再讓小朋友吃冰品,不僅傷脾胃,胃口也會越來越差。

哪些屬於「發物」?
1肉類:鴨肉、鵝肉、豬頭皮、牛、羊、雞肉等。

2海鮮類:蝦、蟹、蝦米、鰻魚、土虱。

3蔬菜類:芋頭、竹筍、茄子、花生、香菇。

4辛辣刺激的調味料(胡椒、麻辣鍋也算)

5水果類:芒果、奇異果、榴槤。

6零食類:巧克力、餅乾等。

 

 

穿衣要點
異位性皮膚炎最癢的部位多在手肘、腳等彎曲處,建議不要穿緊身牛仔褲,並且盡量穿寬鬆、透氣、排汗、輕薄柔軟的衣物,同時褲子與袖子的長度勿在膝蓋彎曲處及手肘處,讓原本發癢更加嚴重。此外,如果腿部容易癢,應避免穿半統襪,這類襪子毛屑多,接觸皮膚會造成不適,反而更癢更想抓。

解暑茶飲
中醫在診治皮膚疾病時,會依證型給予治療,又或是建議喝些有幫助的茶飲,例如:體內濕氣重,會以利濕健脾為主;遇熱會發,照到陽光更不舒服,屬濕氣重且偏熱相,可選擇清熱涼血的茶飲。
蓮藕蓮子荷葉茶
荷葉利濕氣,蓮藕幫助退暑,蓮子則有健脾胃的效果,3種食材煮成茶喝,具有健脾利濕的功效,是很適合濕疹、汗疹患的人夏天飲用。

食材:蓮藕2節、蓮子4050新鮮蓮子比較容易煮熟、乾燥荷葉15

做法:荷葉洗淨如果是乾燥荷葉,建議放藥袋中,與洗淨、切片的蓮藕及蓮子一起煮,煮到蓮子熟即可。

如果煮成茶,建議乾燥荷葉1015,加10001500c.c.水一起煮23人份,煮滾後將煮熟且打成泥的蓮藕、蓮子加入當茶飲喝。

西瓜翠衣
怕熱、一曬太陽就癢得不舒服,這種帶有熱相的人應禁止食用冰品。如果要消暑,可吃些西瓜翠衣,達到清暑退熱功效,效果遠比喝西瓜汁好。

做法:將西瓜切去綠色外皮,取白色那一層肉,用鹽稍為醃漬,去鹽水並洗淨,淋上百香果汁或退冰的優酪乳一起食用,也可以打成汁加點蜂蜜飲用。

薄荷茶
薄荷偏涼性,可以治癢疹,是藥材也是食材。

做法:取新鮮薄荷約710,洗淨後加500c.c.的水,打成薄荷水,或加熱煮成薄荷茶,煮的時間不要太久。

此外,也可以將西瓜翠衣加薄荷量減少,約10片左右一起打成水,加點蜂蜜或加入喜愛的果汁,但要避開芒果、鳳梨飲用,冷喝也可以達到功效。

 

居家清潔
6個月以下的嬰幼兒,活動量不多,只需用水溫適中的清水洗澡即可,而清潔用品則最好待寶寶6個月以後再用。事實上,從臨床觀察發現,幼兒使用清潔產品前後並無差異,反而有些寶寶使用後引起皮膚過敏,若洗完後皮膚更乾,應該立即停用。

尚在強褓中的寶寶還不會走路,衣服洗滌只需使用清水;大一點的幼兒,家長要避免使用濃度高的漂白劑或使衣服更加鮮豔的洗衣劑來洗衣物,特別是有異位性皮膚炎的小朋友,其肌膚非常敏感。鄭百珊醫師特別提醒家長,寶寶肌膚的保護重點在保持清潔,做好保濕、防曬及居家整潔,降低接觸塵螨的機會。

運動準備
李思儀中醫診所中醫師李思儀表示,在悶熱潮濕環境下,有濕疹、異位性皮膚炎等容易搔癢且流組織液的皮膚疾病都容易在夏天因為流汗、悶熱而加重,特別是在腰部專有束帶的部位、臀部、胯下等處。寶寶除了包尿布導致的尿布疹之外,手肘、膝蓋等也常出狀況。

如果孩子屬於敏感肌膚,夏天活動後流汗,要注意以下幾點事項,避免皮膚出現問題:

1流汗後用水沖洗。流汗後皮膚會感覺黏黏的,小朋友在不舒服的情況下更容易抓癢。

2如果沒有水,可以準備濕毛巾,流汗後立刻將汗擦掉。

3建議媽咪在外出前,將毛巾加水放入袋子後冰在冷凍庫,變成冰塊毛巾,在夏日使用,對皮膚具有鎮定之效。目前市面上出現一種進口的涼感濕巾,擦拭時非常清涼,可改善皮膚的不適感,不過,若要讓幼兒使用,最好事先了解所含的成分。

4活動流汗後最好把衣褲換掉,並且穿著寬鬆衣物。

 

李思儀
學歷:北京中醫藥大學碩士、國立臺灣大學學士、臺灣中醫師特考優等
經歷:臺北市立聯合醫院仁愛院區醫師、臺北縣市多家產後護理之家顧問醫師、臺灣中醫臨床醫學會會員、臺灣中醫家庭醫學會會員、臺灣經絡美容醫學會會員
現職:李思儀中醫診所院長
著作:《坐對月子不會老:美女中醫師親身傳授改善體質關鍵30天》《不吃西藥:中醫媽媽養出不生病、不過敏的健康孩子》《廚房裡的中醫師》

 

鄭百珊
經歷:奇美醫療財團法人奇美醫院醫學美容中心主治醫師、臺灣皮膚科醫學會專科醫師
現職:奇美醫療財團法人奇美醫院皮膚科主治醫師

 

*更多內容請參考:【媽咪寶貝】2015年07月號。http://www.baby-mother.tw/newkm/

 
*【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
諮詢/奇美醫院皮膚科醫師鄭百珊、李思儀中醫診所院長李思儀
模特兒/美麗媽咪佩璇、可愛妹妹娜娜
梳化/蔡琇惠
攝影/檸檬巷館