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如何帶寶寶看病 0~2歲寶寶就醫10要點

新手爸媽無論對於健兒門診或一般門診、急診,帶孩子面對小兒科醫師總是手忙腳亂,非常緊張,以下列舉一些細項作參考,讓就醫更順利流暢,建議孩子出生後有固定就醫諮詢的兒科醫師好叔叔,成為陪伴孩子長大的好朋友。

1.寶寶手冊務必攜帶

寶寶手冊紀錄了孩子出生所有的資訊,包括生產醫院、出生日期、胎數、出生體重、生產時特殊狀況、有無先天感染、黃疸情形、疫苗施打情形等,以及糞便顏色的異常紀錄、新生兒篩檢(例如G6PD蠶豆症)、聽力篩檢、危急性心臟病篩檢紀錄等,可供醫師作參考。其他如健保卡、各式醫療補助證也需攜帶。

 

2.病史的詢問

基本必問的包括接觸史、過敏史(例如有無雞蛋過敏、藥物過敏等)、家族史、旅遊史,可以讓看診醫師更快了解寶寶現況,病狀出現的時間和詳細狀況,其他如哺乳量和小便換尿布的次數,可讓醫師了解寶寶飲食狀況。

 

3.身高、體重、頭圍、體溫量測

身高體重頭圍對於兒科醫師非常重要,可以評估孩子的生長發育、營養和精神活力狀況,以及藥物劑量的調整,小於一歲的寶寶,一般是使用臥式測量磅秤,身高也是躺著測量,另外頭圍的量測可以評估腦部的情形,體溫測量新生兒可以使用背溫或腋溫,門診常使用耳溫。

 

 4.將寶寶放置於診療床方便醫師檢查

從頭到腳詳細檢查頭部、眼耳口鼻、對聲音的反應,胸腹部的外觀,必要時需退除衣物,卡介苗疤痕組織的檢查可以更清楚,生殖器有無疝氣、隱睪等,有時身體檢查會造成孩子不舒服,例如髖關節發育不全的檢查,可自備安撫玩具減少不適。少數如臍息肉的處理時,更需加以固定。神經學檢查,有時需以光線照射瞳孔,以確定瞳孔反射情形。

 

5.將較大孩子抱於腳上的診療姿勢  

固定雙手和額頭,方便醫師以壓舌板檢查口腔,和耳鏡檢查耳道和耳膜,以及頸部有無硬塊,聽診器檢查有無心雜音也是非常重要,盡量讓孩子安穩,方便醫師聽診胸腹部,有時需轉移注意力或和醫師話家常、嬉玩中完成身體檢查,並且評估生長發育的情形。