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流產手術後在子宮裡放防沾黏材料,可以預防子宮沾黏

門診常碰到流產手術後子宮沾黏而不孕的病人,事實上流產手術後有10%~15%的比例會有程度不一的子宮沾黏,而且次數愈多,機會就愈高。沾黏的原因和病人體質與手術技巧都有關係,以往並沒有預防的方法,不過2017年6月份的美國生殖醫學會期刊(Fertility and Sterility)有一項研究發現,人工防沾黏材料可以預防流產手術後的子宮沾黏。

這項荷蘭的研究在16家醫院共同進行,研究對象是14週前胚胎萎縮而準備接受流產手術(D&C,中文叫子宮擴張及搔刮術)的病人,實驗組的病人在手術後在子宮內注入一支10毫升的人工防沾黏材料,對照組則沒有;手術後8到12週以子宮鏡檢查子宮是否有沾黏發生。結果發現,沒有放防沾黏材料的病人有30.6%沾黏,有放的只有13%。放防沾黏材料可以減少57%的子宮沾黏,子宮沾黏的嚴重度也是有放防沾黏材料的病人比較輕微,子宮沾黏中度和重度的比例在有放防沾黏材料的病人只有1.3%,沒有放的則高達15.3%。

 

有些人擔心流產手術後會子宮沾黏,而選擇藥物流產,不過胚胎萎縮後藥物流產失敗的機會有10%以上。