首頁 懷孕 孕前優生

遲遲無法懷孕?4大跡象小心多囊性卵巢症候群在作怪!

您是否有月經週期不規則,或是月經量少、無月經等問題,小心!您可能患有「多囊性卵巢症候群」。近年來,有越來越多的女性飽受多囊性卵巢症候群所苦,若沒有妥善治療,將導致不孕、子宮內膜增生、甚至是子宮內膜癌。
遲遲無法懷孕?4大跡象小心多囊性卵巢症候群在作怪!

 

義大大昌醫院院長張基昌指出,一般而言,女性子宮兩側各有一個卵巢,在月經週期中,卵巢內有幾個卵泡同時發育,但通常只有一個卵泡會發育成熟並成功排卵,而其他的卵泡則將退化,然而多囊性卵巢症候群的女性,在超音波檢查下,可以發現左右兩邊的卵巢同時存在超過10個以上的小卵泡(內含不成熟的卵子),以車輪狀排列在卵巢內,但卻沒有一個能夠成功排卵。

卵巢排卵是由大腦中的下視丘刺激腦下垂體,腦下垂體受刺激後便會分泌LH(黃體刺激素)和FSH(卵泡促進激素),FSH和LH在女性體內維持一定比例的關係,兩者協同作用促使卵巢內的卵泡發育、成熟及排卵,張基昌院長表示:「一旦LH/FSH比值大於1就要注意,大於1.5以上將提高罹患多囊性卵巢症候群的機率,可能代表女性體內的雄性荷爾蒙過高。」

目前醫學界尚未能指出究竟是什麼原因引起多囊性卵巢症候群,除了認為與腦下垂體荷爾蒙分泌功能異常,導致排卵不健全之外,也與患者體內的血糖代謝異常有關,起因是胰島素分泌量過多,進而影響卵巢功能,而這類患者大多有糖尿病體質,這也就是為什麼臨床上常見多囊性卵巢症患者多數有肥胖的問題。至於多囊性卵巢症候群是否與遺傳有關?雖然多囊性卵巢症候群成因至今仍不明確,但研究顯示,患有多囊性卵巢症候群的患者,其女兒得到該症的機率的確比一般人高。

延伸閱讀:孕前先做單基因遺傳疾病篩檢,為夫妻添好孕!

多囊性卵巢症候群常見症狀

張基昌院長提醒:「除了男人和更年期的婦女不會出現多囊性卵巢症候群,其餘皆有可能出現多囊性卵巢症候群。」提醒您,多囊性卵巢症候群常見以下症狀,請及早就醫檢查,經由抽血與超音波檢查即可確診。

月經不規則
多囊性卵巢症候群常見有內分泌失調、代謝功能異常,導致卵巢排卵不規則甚或不排卵,所以患者會出現無月經或月經不規則的狀態;此外,在多囊性症候群的女性身上,有些人的月經儘管有來,但不代表有排卵,因此出現月經不規則或是久久才來一次、或是量少等,都要注意。

不孕
多囊性卵巢症候群的典型症狀為卵巢不正常排卵或是無排卵,自然提高不孕的機率。

雄性荷爾蒙過多
有多囊性卵巢症候群的女性由於會分泌過多類雄性荷爾蒙,可能會出現肥胖、多毛髮、長鬍子、油性肌膚、滿臉青春痘等症狀,但不是每個確診多囊性卵巢的女性都會出現這些症狀,必須經過抽血及超音波檢查後才能確診,女性不必太過恐慌。

體重過重
有多囊性卵巢症候群的女性多數是因為體重過重造成,要注意的是,這類病患常合併有高血糖、高血壓、高血脂等俗稱的「三高」的代謝症候群,不過,儘管多囊性卵巢症候群與肥胖有關,但瘦的人仍是有可能患有多囊性卵巢症候群。

對症治療vs.日常保健

多囊性卵巢症候群明顯的臨床症狀即是月經不規則,容易讓尚未打算懷孕生育的女性認為「不一定需要治療」、「其實月經久久才來一次也不錯」的想法出現……,那麼,多囊性卵巢症候群到底需不需要治療?張基昌院長提醒,多囊性卵巢症候群的患者,雖然卵巢常常沒有排卵,但是子宮內膜仍是會受到女性荷爾蒙的刺激,使得子宮內膜不斷增厚,容易產生病變,甚至提高子宮內膜癌的機率。因此,建議有多囊性卵巢症候群的女性一定要接受治療,目前常見有藥物治療、腹腔鏡手術、以及飲食控制與減重。

藥物治療

有卵巢性症候群的女性大多飽受月經不規則,或是無月經而就醫,當確診為多囊性卵巢症候群時,可以採用排卵藥刺激卵巢排卵,通常會請患者於月經來潮的第五天至第九天服用藥物。如果月經遲遲不報到,是否就得捨棄藥物治療?張院長指出,若不是因懷孕而停經,就會安排抽血與超音波檢查,一旦確診為多囊性卵巢症候群時,就會給予催經藥物與排卵藥物。醫學上治療大約三個月到半年的時間,許多患者月經恢復規則狀態,且能夠正常懷孕。
此外,若患者同時有肥胖、內分泌異常、代謝症候群等因胰島素引起的多囊性卵巢症候群,則採用治療糖尿病的藥物與排卵藥物同步進行,使血中的胰島素濃度下降後能夠誘發排卵,除了幫助排卵,也減輕體重。

多囊性卵巢患者懷孕後,要注意…….
張基昌院長提醒,多囊性卵巢症候群的女性一旦恢復排卵後,有可能出現二個以上的卵子同時被釋放出來,如果有打算生育的婦女,容易增加懷多胞胎的機率。

延伸閱讀:排卵期症狀有哪些?備孕不可不知的三個排卵徵兆!

腹腔鏡手術

有多囊性卵巢症候群的女性,視症狀不同,治療方式也不同,但建議以藥物為先,除非症狀太嚴重或是藥物治療效果不佳,才建議以腹腔鏡手術的方式,雖然腹腔鏡手術的傷口小,但日後仍要注意卵巢、輸卵管、骨盆腔等的沾黏問題。

飲食控制及運動減重

張基昌院長提醒,無論是用藥或是手術都是醫師可以協助病患做的治療,但是最根本的仍是要調整生活習慣,如果有肥胖的問題,處方就是飲食控制,謹記少油、少鹽、少糖,並且保持運動的習慣,才是改善身體代謝狀況的長久之計,持續一段時間後,甚至可以不用服藥,月經規則,恢復正常排卵,體重也將跟著減輕了。

 

多囊性卵巢症候群

 

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:[email protected]

採訪撰文/吳慧敏

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/義大大昌醫院院長 張基昌

攝影/檸檬巷館

梳化/徐筑芳

model/呂姵棋(人物與文章主題無關)