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寶寶為何會發育遲緩?常見6種小兒神經疾病

小寶貝出生後,父母總會滿心歡喜的期待寶貝健康長大。然而,當寶貝發育出現遲緩現象,甚至意識不清、語言障礙、不自主運動等情形,這可能是神經系統發生了問題。究竟常見的小兒神經疾病有哪些?症狀又為何?

 

神經系統發展最早可追溯至胚胎發育初期,在第4週時,神經管就已完成第一階段的成型。隨著胚胎不斷發育、分化,第6~8週會分化出中樞神經系統、大腦與小腦的主要構造,接著細胞還是不斷增生、移動與連結,直到出生後仍繼續發展。

臺北榮民總醫院神經醫學中心神經外科主治醫師梁慕理表示,嬰幼兒在神經發育的過程中,除了必須給予充足的營養與刺激,亦要經過長久的學習,才能讓神經的連結與功能更加完整和成熟。以拿湯匙這個簡單的動作來說,嬰兒從幾個月大時學會抓握,近1歲可以穩定拿住東西,到2歲左右時便能用湯匙取食,這期間必須經過上百次,甚至更多次的學習與練習,才能讓神經功能發揮最佳效果。

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注意4大高危險族群

神經系統主要可以分成中樞神經系統與周邊神經系統,前者包括腦部與脊髓,主要負責運動、感覺、協調、情感認知,並且將這些訊息傳導至周邊神經;後者則除了中樞神經系統外的神經系統,還分為軀體神經系統與自律神經系統,軀體神經系統主要是接收從中樞神經系統發射出來的訊息,並進行相對應的動作;自律神經系統是可以自行管理,不必經由負責統籌全身訊息的大腦下達指示,就能自行運作的神經系統,但它會受來自大腦的額葉、邊緣組織、下視丘等部位的反應所影響,因此,人們的情緒與意識均會牽動著自律神經系統的運作。其中,自律神經系統又包含交感神經系統及副交感神經系統,交感神經隨血管分布到全身,包括皮膚汗腺毛髮和末梢的器官,對身體各器官進行調控;副交感神經掌管重要的心跳、血壓、消化系統等,透過交感與副交感神經的協調運作,身體才能應付各種不同環境變化,讓各器官功能更有效率的運作。

小兒神經疾病常見高危險群大多為1歲以下的寶寶,原因在於神經功能不成熟或遭到腦部意外所致,故父母應細心照顧這類的孩子,避免出現神經障礙的情形。

早產兒

早產兒因為提前出生,神經發展尚未發展成熟,腦部就好像豆腐般脆弱,容易出現腦室出血及腦出血的狀況,若腦部出血是在重要的運動或感覺功能區,便會導致神經功能障礙的後遺症。除此,腦室內出血亦會讓腦脊髓液吸收不良,產生水腦症,若情況嚴重還必須進行手術治療。

新生兒

在寶寶出生過程中,若孕媽咪產程延遲而導致缺氧,肺部吸入胎便,導致肺炎及缺氧,或因難產擠壓所造成腦出血等狀況,都可能使腦神經受損,留下神經後遺症,症狀從輕微的神經障礙到嚴重的腦性麻痺。

嬰兒

1歲以下的嬰兒,前囟門尚未閉合,但腦部快速成長與成熟,此時隨著孩子的動作越來越多,很容易出現跌落或撞頭的情形,輕微者可能只有頭皮下血液腫塊,嚴重者則造成骨折或硬腦膜下出血。

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神經的組成

神經主要由神經元細胞及支持的神經膠質細胞共同組成,其中,神經元細胞具有軸突的神經纖維,可以快速且準確的傳送訊息給其他細胞,神經膠質細胞則是負責支持、新陳代謝等生理機能。

非意外性頭部外傷

非意外性頭部外傷(又稱為「嬰兒搖晃症候群」)主要是因為照護者在照顧上的疏失所引起,意指嬰兒腦部尚未發育成熟,但受到重複加速與減速的外力或重複性頭部撞擊,導致腦部與周圍硬腦膜與頭骨碰撞出血,眼底視網膜神經也因出血而影響視力。