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產兆?還是早產?分辨真假性子宮收縮

隨著懷孕週數的增加,孕媽咪出現宮縮的次數會越來越多。有些孕婦一出現宮縮就緊張,擔心會不會早產?是否影響胎兒健康?到底什麼是正常宮縮?出現時可以如何緩解?哪些狀況又該盡速就醫呢?

 

員林基督教醫院婦產部主任李鴻沂表示,懷孕後子宮變得敏感,偶而會有不規則收縮,肚子感到緊繃,甚至有疼痛感,這是屬於生理性宮縮,休息後多半能改善。但如果是有節奏與規律的收縮,也就是每小時4~6次以上,並且有下墜感、下腹部疼痛,就要注意可能有早產問題。至於哪個孕期最容易出現宮縮?基本上,週數越大越容易出現宮縮,以懷孕中期、後期最常見,特別是生產前幾週,宮縮會越來越頻繁,假性陣痛也越來越明顯。

孕期週數越大,容易出現宮縮

隨著胎兒越來越大,子宮也隨之變大,骨盆容易受到壓迫,使腹壓增加,宮縮會加重壓迫造成的不適,包括壓迫骨盆,造成下腹部悶痛;壓迫到恥骨,導致鼠蹊部抽痛、恥骨疼痛、小腿容易抽筋;壓迫到膀胱,容易造成頻尿;壓迫腰、背,造成腰痠背痛;若壓迫到橫膈膜,可能會喘不過氣、胸悶、心悸;壓迫到胃、腸道,容易引起胃酸逆流、腸脹氣;壓迫到直腸,容易出現便祕或加重痔瘡嚴重的程度。至於哪些孕婦較容易出現宮縮?以下為高危險因子的婦女:

j之前懷孕有早產的病史。

k有吸菸習慣或營養不良的孕婦。

l子宮先天異常(例如:雙子宮、雙角子宮)、子宮體有大的子宮肌瘤。

m孕婦嚴重貧血、嚴重泌尿道感染,尤其是腎臟已經發炎,更容易發生宮縮。

n多胞胎、高齡孕婦(尤其大於40歲的超高齡孕婦),而太年輕的孕婦(年紀小於18歲)也因為子宮還未發育好,懷孕後很容易出現宮縮。

o老大需要照顧的經產婦,孕期宮縮頻率也比較高;職業婦女也往往沒辦法好好休息,容易出現宮縮。

p工作性質比較屬於需要用到勞力、需要久站、走動等職業,都比較容易出現宮縮。

許多孕媽咪會將宮縮誤以為是胎動,其實兩者之間有很大的差異。宮縮時的肚子會變硬,覺得悶悶、緊緊、脹脹的;胎動是寶寶在踢或在動,初產婦的胎動大約在懷孕20~22週開始出現,經產婦則較早,約18週左右即可感覺到寶寶的胎動。除了母體有胎兒在子宮內滾動的感覺之外,胎兒背部或手腳也會因活動而推擠到子宮壁,使局部子宮變硬或變形,造成不對稱收縮,甚至引起局部的疼痛。因此,胎動厲害時也可能促進子宮收縮,尤其大週數明顯的胎動,有時會引起宮縮。