首頁 懷孕 孕期知識

這些癌症徵兆,可能與懷孕症狀混淆?真的嗎?

有些癌症徵兆,可能與懷孕症狀混淆?孕婦罹癌,胎兒會不會也罹癌?癌症的治療方式會影響胎兒嗎?懷孕罹癌,必須要注意哪些事情?聽聽醫師怎麼說。
這些癌症徵兆,可能與懷孕症狀混淆?真的嗎?

 

案例分享

曾有一位孕婦懷孕初期陰道不規則出血、沒有腹痛,原本以為可能是要安胎的症狀,後來發現子宮並無收縮、子宮頸也沒有變短,醫師認為不像是流產或早產的跡象,後來內診發現子宮頸糜爛,切片確認罹患了子宮頸癌。但孕婦沒有放棄妊娠,在醫療團隊的幫助下,仍撐到28週生產,母子均安。

另外也有一位產婦,剖腹產時意外發現卵巢有長腫瘤。卵巢瘤的常見症狀包括頻尿、腹脹、排便習慣改變等,但因為這些症狀其實在一般孕婦的身上也很常見,所以不一定能一開始就及早發現。

 

為什麼懷孕時有罹癌的可能?

陳威君醫師指出,其實罹癌與否,與是否懷孕並無關聯,任何人任何時候都有罹癌的可能性,主要是看家族遺傳病史與個人病史等。此外,有些人認為:「懷孕時或懷孕後,罹患乳癌的機率比較低」,其實根據研究指出,通常要生了3、4胎以上,罹患乳癌的機率才會比較低。

隨著懷孕的過程,黃體素分泌旺盛,有可能會使懷孕前原本已有的乳房腫瘤惡化的速度更快,不得不慎。

 

懷孕時,做檢查會影響胎兒嗎?

陳威君醫師指出,懷孕初期是胎兒器官形成的重要時期,放射線檢查最好避開懷孕初期(但如果醫師判定有必要,則仍建議依據醫囑)。對整個孕期而言,放射線單位為5雷得以下的檢查,對懷孕來說比較安全;至於5~10雷得以上則比較危險。不過如果只是照胸部X光,大約要照一千張才會導致畸胎,所以如果醫師覺得有必要做相關檢查,也不用過於憂慮。

 

有些癌症徵兆,可能與懷孕症狀混淆?

陳威君醫師表示,如果單從症狀來看,的確有些症狀比較不好區分,例如以下這些症狀:

*驗孕兩條線:β-hCG懷孕指數升高(驗孕時,驗孕棒顯現出兩條線,表示有懷孕);但是有些癌症β-hCG懷孕指數也會偏高,例如:生殖細胞瘤、惡性葡萄胎(葡萄胎有分良性與惡性,惡性葡萄胎屬於癌症)、絨毛膜癌。

*間歇性少量出血:有可能是懷孕初期胚胎著床不穩、或產前落紅,不過也有少數人可能是罹患子宮頸癌的症狀,孕婦比較容易混淆,建議孕婦如果有出血,卻沒有子宮收縮、也沒有腹痛,可請醫師檢查確認有無罹患子宮頸癌的可能性。

*腹脹:例如:卵巢瘤或子宮肉瘤等,皆有可能引起腹脹感;但是懷孕因為子宮壓迫而使孕婦感到腹脹也很常見,所以此二症狀也不易區分究竟是懷孕或腫瘤或其他因素所引起,皆須仰賴醫師的進一步檢查。

*嘔吐:孕期初期許多孕婦都會孕吐;但嘔吐也是罹癌可能出現的症狀之一,胃癌患者在進食後,食物容易被腫瘤擋住、不易消化,就可能會想吐。所以如果懷孕中期或後期仍經常嘔吐,建議就醫確認不是因為腫瘤所引起。

*腿部腫脹:懷孕時,如果罹患子癇前症,也會出現腿腫的症狀,或是有些水腫較嚴重的孕婦也可能覺得自己腿部有一點腫脹;但是,腿部腫脹也有可能是深部靜脈栓塞,而深部靜脈栓塞有時候也可能是罹癌的表現(因靜脈回流受到腫瘤壓迫而導致血栓,經常是一腿腫、一腿不腫,大腿或小腿皆有可能),一旦出現腳部腫脹(尤其是單側腫脹),必須就醫排除是腫瘤所引起的可能性,例如:抽血驗腫瘤指數或照超音波等,做進一步檢查。通常因懷孕所引起的腿腫,不會只有單腿腫脹。

陳威君醫師表示,萬一孕期罹癌,因為懷孕的生理變化,而有可能使癌症比較慢才被發現,如果有出現上述症狀,或是陰道分泌物異常(例如帶異味)、食慾低下、體重減輕等,應請醫師鑑別診斷,比方如果陰道出血,醫師可能會做內診或抹片;腹脹則可能會或照超音波看看有無腫瘤。此外,產後如果摸到胸部有硬塊,在排除是乳腺炎的可能之後,也要考慮是否有罹患乳癌的可能。

延伸閱讀:懷孕前,夫妻一定要做這10件事!

 

懷孕徵兆

 

孕婦罹癌,胎兒會不會也罹癌?

其實大多不會;只有極少數孕婦的癌症可能轉移到胎兒身上,例如:黑色素瘤或血液腫瘤、淋巴瘤,但大多只是少數個案。

 

癌症的治療方式有哪些?會影響胎兒嗎?

*放射線治療:比較容易導致畸胎(但也要看放射線治療的位置而定,要看離子宮多遠。離子宮愈遠,通常對胎兒的影響愈小)。但如果有必要,仍要依據醫囑治療,並做好鉛板隔離防護措施。

*化學治療:化療藥物可能會通過胎盤傳給胎兒,懷孕初期有10%~20%導致畸胎的風險;但如果是懷孕中期與後期,目前沒有明顯證據顯示,這些化療藥物會對懷孕中後期的胎兒造成長遠的負面影響。不過,由於化療藥物會使血小板低下、容易出血,所以在生產前2~3週必須暫時停止化療。圖2小圖,可用圓形小圈圈咖頭與藥(若不好可不用)

*手術治療:如果有必要做手術,最好在懷孕中期做,但也要看癌症種類而定。

 

懷孕徵兆

 

懷孕罹癌,必須要注意哪些事情?

作息正常、睡眠充足、飲食均衡、盡量避免生食(因為化療藥物容易使白血球低下,進而使身體的防衛機制不佳,嗜吃生食容易使病菌趁虛而入),另外要多吃蔬菜,並可盡量吃去皮的水果(以免農藥殘留在果皮上),也要盡量放輕鬆,凡事看開一點。

想要預防罹癌,除了要保有規律的作息、充足睡眠與均衡飲食,也要維持適當的運動習慣,並少吃高脂肪與高熱量的食物。

 

常見的婦癌種類?

*子宮頸癌:子宮頸癌為感染人類乳突病毒所致,初步篩檢的方式為做抹片。罹患子宮頸癌的症狀包括異常陰道出血(尤其是性交後出血)、或是陰道分泌物帶血絲。子宮頸癌初期不會有疼痛症狀,通常要等癌細胞侵犯或壓迫其他組織才會疼痛。為了預防罹患子宮頸癌,應定期做抹片,即使懷孕仍可做子宮頸抹片。

*子宮內膜癌:通常因為子宮內膜病變所致,罹患症狀為異常陰道出血、經血量過大、或是經期外不規則出血、或是停經後出血,所以如果有不正常陰道出血,必須做進一步檢查。檢查方式為以超音波來檢查子宮內膜厚度,如果醫師判斷有異常,則必須做切片。

*卵巢癌:卵巢癌大多沒有特別的症狀、有些人會感到腹脹,如果壓迫直腸,也可能導致排便習慣改變。如果本身有卵巢囊腫或癌症家族病史,可每年一次做CA125腫瘤指數抽血檢查,搭配超音波檢查。

 

曾有葡萄胎,下一胎仍可能會有?

葡萄胎有分為良性與惡性(惡性為癌症)。無論是良性或惡性,下一胎也是葡萄胎的機率較高,不得不慎。葡萄胎的可能症狀包括陰道出血、嚴重嘔吐(β-hCG懷孕指數比一般孕婦高5倍以上),而35歲以上高齡產婦懷有葡萄胎的機率,則是35歲之前的2倍。一旦確診,應盡早從子宮刮除,之後的6個月~1年也要持續追蹤,並建議此段時間暫時先避免懷孕。

延伸閱讀:SOS!孕媽咪需要安胎的10種狀況

 

懷孕徵兆

 

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:webservice@mababy.com

採訪撰文/湯佳珮

諮詢/林口長庚紀念醫院婦產部暨海扶中心主治醫師 陳威君