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不慎撞到肚子…怎麼辦?胎盤早期剝離,預防原則x觀察重點

孕媽咪在懷孕過程,大多會小心翼翼避免撞到肚子。但萬一不慎撞到肚子,對胎兒一定會造成傷害嗎?為什麼即使沒有撞到肚子,沒跌倒、也沒車禍,醫師卻告知「胎盤早期剝離」?胎盤早期剝離,應如何預防?又要觀察哪些重點?

 

什麼是胎盤早期剝離?

胎盤與子宮分離的時機,正常狀況是寶寶出生後,胎盤才與子宮分離。江允中醫師表示,如果寶寶還沒出生前,胎盤就與子宮分離,就稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離常常是突然發生,無法預測。而發生的真正原因不明,目前認為是胎盤著床的子宮基底膜內的血管破裂出血所引起。胎盤早期剝離的發生率大約為1/200,不過在不同的研究統計報告,會有不同數據。

 

危險因子有哪些?

* 孕期合併有高血壓問題,如子癇(前)症。

* 孕婦的肚子受到外力撞擊。

* 早產及早期破水。

* 抽菸或使用毒品、如古柯鹼等。

* 子宮感染。

* 多胞胎懷孕。

* 胎兒生長遲緩及胎盤功能異常。

* 曾經發生胎盤早期剝離的孕婦。

 

胎盤早期剝離的影響?

胎盤主要功能為提供胎兒營養與交換胎兒代謝產物。一旦提早剝離,會同時影響母胎健康。包括造成胎兒缺氧窘迫,甚至胎死腹中;媽咪則發生出血,嚴重時會休克或死亡。不過病情表現程度不一,視子宮基底膜血管破裂出血程度而定,有時只有靜脈出血,會自行凝結,但如果是動脈破裂,則可能持續出血,危害母胎健康。

 

胎盤早期剝離的症狀?

常見症狀有出血、腹痛、子宮強力收縮等。不過並非所有的患者都有相同症狀。胎盤早期剝離常是突然發生、無法預測的問題。江允中醫師指出,有時候外觀出血多寡與疾病嚴重度也不一致。一般來說,外觀出血較多,大多比較嚴重。但臨床上也有看過孕婦來醫院時出血很多,但檢查後發現胎兒尚無大礙;或者孕婦沒有出血,但胎兒已無心跳。所以外觀出血多寡,並不能當成絕對的判斷指標。醫師會一併評估孕婦的血壓心跳、凝血狀況,及寶寶的胎心速率…等。