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到底要不要照高層次超音波?5分鐘讓妳一次搞懂全部問題!

什麼是高層次超音波?2D、3D、4D…愈多D愈好嗎?可以發現全部胎兒問題嗎?誰必須做高層次超音波?高層次超音波與一般超音波的差別?哪些因素可能影響高層次超音波?萬一檢查出有問題,是否一定必須終止妊娠?
到底要不要照高層次超音波?5分鐘讓妳一次搞懂全部問題!

 

什麼是高層次超音波?

吳文毅主任表示,高層次超音波,是以高解析度超音波來看胎兒的身體各個結構有無重大異常,例如:器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水…等。但這只是一種篩檢,而非最終診斷方式,準確度大約80%左右。

 

超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒?

吳文毅主任指出,簡單來說,2D就是平面照片,3D則是立體照片(有深度感的照片),4D則是影片(有時間流動),都卜勒則是看胎兒的心臟、腦部、胎盤的血流流速與血管阻力等。

至於有些人以為「有愈多D愈好」,其實並非正確的觀念,2D、3D、4D皆有不同的作用,不過醫師最主要還是靠2D超音波來診斷,3D和4D則是協助診斷與讓爸媽留紀念用。

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幾週可以做高層次超音波?

高層次超音波為腹部超音波,建議20~24週時可以做。此時醫師會看得比較清楚。高層次超音波的費用大約為2,000~6,000元不等,各醫療院所可能費用不同。

 

可以發現全部胎兒問題嗎?

吳文毅主任解釋,沒有任何一種檢查方式,可以100%完全發現所有胎兒問題,即使是高層次超音波也不例外。高層次超音波主要是看胎兒結構的問題,非結構的問題就會無法發現。例如:新生兒先天性代謝異常疾病,必須等出生後才能發現。簡單來說,高層次超音波無法發現功能性的疾病,例如:可以從高層次超音波看到胎兒有耳朵,卻無法知道胎兒的聽力是否正常。

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此外,由於胎兒會持續成長,20~24週的高層次超音波檢查,無法保證胎兒到出生時仍然正常,例如:胎兒的十二指腸阻塞、侏儒症、水腦、下巴發育不良與一些特殊疾病等,病徵可能出現在更晚期,因此可能無法發現;或是因為胎兒持續握拳,不一定看得到手指的異常。

 

高層次超音波

 

誰必須做高層次超音波?

建議所有孕婦都要做高層次超音波。高層次超音波屬於非侵入性檢查,幾乎沒有害處或風險,而且可能看出一些胎兒結構異常的問題。尤其是高危險妊娠孕婦、或是高齡孕婦、或是曾經生過異常胎兒的孕婦,更應接受檢查。

 

高層次超音波與一般超音波的差別?

1.高層次超音波的解析度比一般超音波高,醫師可以看得比較清楚,找出問題的機率會比較高。

2.高層次超音波檢查的時間較久,至少檢查30分鐘以上。有時候因胎兒的姿勢遮蔽住某些部位,醫師可能會要花更久的時間來檢查;但一般超音波則一次大約只做3~5分鐘左右。

3.高層次超音波醫師觀察得比較仔細,會從頭看到腳;一般超音波則主要是看胎位、胎兒心跳、羊水,檢查的項目比較少。

 

哪些因素可能影響高層次超音波?

有些孕婦較胖、肚皮脂肪較厚,或是羊水過多或過少,甚至是胎兒姿勢問題,都可能影響高層次超音波的解析度,可能出現誤差(有時候懷孕週數過大,超過24週以後,才決定做高層次超音波,檢查的敏感度降低,也會影響細部構造的判斷,檢查效果較差)。

至於如何減少這些誤差?其他因素短時間內較難改變,大約只有胎兒姿勢問題較易改變,通常會請孕婦走動一下、或是吃一些甜食(檢查前也不用空腹),或是醫師或醫檢師稍微推一下孕婦的肚子,看看胎兒會不會改變姿勢,以免某些角度被遮蔽。萬一孕婦覺得被推肚子很痛,也可以適時向醫師或醫檢師反應。