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擔心生產撕裂痛?產前勤做會陰按摩就不怕!

每個媽咪都擔心,當生產時嬰兒被推出的時候,會陰部會產生自發性的撕裂,並且引起巨大的生產撕裂痛,事實上在生產前只要幾個小動作就能降低疼痛,本文提供4個方法供媽咪參考。
擔心生產撕裂痛?產前勤做會陰按摩就不怕!

 

生產時會陰部撕裂的機率有多高?答案是超過90%,幾乎每一位產婦都會面臨會陰部撕裂的狀況。

 

台北醫學大學婦產部產科主任區慶建表示,依據會陰部與肛門的撕裂傷的程度由輕至重又可分為1~4度:

1度裂傷:輕度裂傷,僅傷及會陰部皮膚表層。

2度裂傷:中度裂傷,傷及會陰部表層、皮下軟組織、肌肉。

3度裂傷:重度裂傷,傷及會陰部表層、皮下軟組織、肌肉、肛門外括約肌。

4度裂傷:重度裂傷,傷及會陰部表層、皮下軟組織、肌肉、肛門內外括約肌、直腸黏膜。

 

其中,初產婦由於是第一次生產,因此會陰部撕裂上大致上落在第2度,若傷口較大,會協助縫合,幫助傷口痊癒;經產婦方面,由於已經有生產經驗,撕裂上較不嚴重,大致上落在第1度或第2度,若是傷口較小,通常不需多加縫合,可以自行痊癒。

 

常見生產撕裂痛原因有哪些?

區慶建主任表示,國人因為平時少運動、會陰部彈性不佳,所以自然產時會陰部撕裂的狀況幾乎無可避免,以下列舉常見原因:

 

1.平時缺乏運動

大多數的女性自懷孕後因為身體不適、腰痠背痛、行動不便等原因,故運動頻率下降,然而這樣會使得會陰部肌肉彈性不佳,提高撕裂痛機率。

延伸閱讀:生產前後10天,準媽媽該學會的四件事

2.生產時力道不正確

不少初產婦在生產時,胎兒的頭卡在陰道口的時候,通常會用力不當,或是不曉得怎麼用力,甚至是害怕疼痛而不敢用力,因此需要醫護人員協助推肚,將胎兒娩出,由於有外力推擠,因此容易產生撕裂傷。

 

3.生產時使用器械輔助

部分產婦因為生產時間過久,醫師擔心胎兒心跳減速、遭到壓迫等,故會使用器械將胎兒娩出,例如:真空吸引或產鉗,然而使用器械會使得會陰部撕裂上更嚴重,部分產婦的傷口甚至會裂到肛門,需要大約8週的照護,傷口才能復原。

生產撕裂痛

4方法降低撕裂痛

一般來說,足月胎兒的頭圍大約是35公分,而初產婦從第二產程(子宮頸口全開至胎兒娩出)開始,大約要經歷2小時的時間,這段時間產婦陰道都在不斷的擠壓和硬撐,才能將寶寶生出來,因此撕裂傷在所難免,但區慶建主任也提醒,雖然大多數的產婦都會遇到撕裂傷,但若能在生產前勤做以下方法,便可降低撕裂痛。

延伸閱讀:產前做這6件事,有效減輕產痛!

1.養成運動習慣

養成運動習慣絕對是幫助產程更順利的有效方法之一,舉凡游泳、孕婦瑜珈、皮拉提斯等運動都可以學習控制肌肉的方式。尤其是做骨盆腔運動,像是做瑜珈球、產前直立蹲,都有助於訓練骨盆腔的肌肉,並且讓會陰部更具彈性,達到降低疼痛的目的。

 

2.勤練拉梅茲呼吸法

拉梅茲呼吸法是一種利用呼吸與肌肉配合的方式,達到加速產程、減少疼痛的方法,以下為呼吸方法:

拉梅茲呼吸法

時機

方法

步驟

宮縮開始及結束時

深呼吸

每次宮縮開始及結束時,各做一次深呼吸。

子宮頸約開0~3公分時

慢速呼吸

胸式呼吸,鼻子吸氣,嘴唇噘起慢慢吐氣,肌肉記得放鬆,每分鐘約6~9次。

子宮頸約開4~6公分

調整式呼吸

3秒鐘一次,口訣:1-2-Hee;1-2-Hee;1-2-Hee。

子宮頸約開7~10公分

節律式呼吸

1秒鐘1次,口訣:Hee-Hee-呼。

子宮頸約開7~10公分

直呼法

1秒鐘1次,要訣:呼-呼-呼。

 

影片連結:生產減痛法──拉梅茲呼吸法

 

3.產前一個月按摩會陰部

孕媽咪可以在預產期前一個月開始,每天定時按摩會陰部與陰道口的下半部,若是自己按摩時,可以兩根大拇指在陰道口的5點鐘與7點鐘方向做按摩,接著再按摩陰道口下半圈,深度皆約一個指節,一天可2~3次,每次10~15分鐘,若是準爸爸幫忙按摩則可以用兩根食指按摩,以增加會陰部肌肉的彈性。

生產撕裂痛

5點鐘與7點鐘方向。(直視方向)

 

生產撕裂痛

陰道口下半部。(直視方向)

 

4.第二產程時溫敷會陰部

第二產程指的是子宮頸口全開至胎兒娩出,此時孕媽咪或準爸爸可以戴上手套,浸入溫水,再按摩會陰口,1小時1次,每次10~15分鐘,增加會陰部肌肉的彈性。

 

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