懷孕可以喝咖啡嗎？ 巧克力、茶，Yes or No？

孕期的飲食有不少顧慮，咖啡因就是其中一項普遍存在日常飲食中的成分，不只咖啡，巧克力、茶類甚至可樂裡都有，該怎麼控制及攝取呢？
 

咖啡因對胎兒的影響？

陳奐樺醫師表示，根據動物實驗，咖啡因可能會引起胎兒的身體缺陷與發育異常、早產、寶寶長大可能會不孕。當孕婦喝咖啡以後，咖啡因會進入血液、透過胎盤而影響胎兒。咖啡因攝取量正常情況之下不會造成畸胎，但如果過量（一天超過200毫克以上），有可能增加流產風險或寶寶出生低體重。懷孕時，倘若長期高劑量攝取咖啡因，寶寶出生後，可能會出現新生兒戒斷症候群，症狀包括呼吸暫停、嘔吐、躁動、發抖等。

如果服藥，應與喝咖啡間隔多久時間？

如果有服用藥物、又有喝咖啡，兩者之間應間隔1～2小時以上。

懷孕可以攝取多少咖啡因？

國外有一個大型研究指出，每天如果攝取200毫克以上的咖啡因，會比完全不攝取咖啡因的孕婦有2倍的流產風險；但也有另一個研究指出，一天攝取200～350毫克的咖啡因，對胎兒來說並沒有顯著增加風險。因各個研究結果並不一致，為了安全起見，美國婦產科醫學會目前建議孕婦：每天的咖啡因攝取上限最多不要超過200毫克。

陳奐樺醫師補充，懷孕中期、 後期，身體代謝咖啡因的能力會變得比較差，此外，孕婦抽菸與否及酒精的攝取量，也會影響咖啡因的代謝速度。由於每個人的個體狀況都不一樣，仍建議維持每天的咖啡因攝取上限不要超過200毫克。大原則就是：孕期盡量減少咖啡因攝取量。

咖啡因的好處  與壞處？

咖啡因的好處

咖啡因為中樞神經的興奮劑，適量攝取有助於提振精神；也有助於促進新陳代謝，減少脂肪堆積，並有助於刺激排便；可促進胃酸分泌、增進食慾，加速食物的消化與吸收；亦因可幫助支氣管擴張而有助於抑制哮喘，其抗氧化的功效有助於保護腸道、也有減緩頭痛的效果。

咖啡因的壞處

除了上述過量咖啡因對孕婦與胎兒的影響以外，咖啡因還有其他壞處，包括可能會心悸、發抖、影響睡眠（尤其對青少年及小孩較明顯）。因咖啡因對於中樞神經的刺激，會增加血壓及心跳，所以患有心血管疾病的人如果喝太多咖啡，可能會引起心肌缺氧；也可能對生育能力有負面影響，男性精子品質變差、女性容易不孕；而且因為有利尿功能，過量可能會造成礦物質流失；因咖啡因會刺激胃酸分泌，如果本來已有消化性胃潰瘍，喝太多咖啡會更加惡化病情；咖啡因也可能會增加膽固醇。

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不同種類的咖啡，咖啡因也不同？

 現煮咖啡的咖啡因含量會因原料品種、加工製作方法或分量大小，而影響到咖啡因的含量。咖啡的萃取時間越長，咖啡因含量越高。食藥署配合行政院消費者保護處，輔導現煮咖啡業者以「紅、黃、綠」標示咖啡因含量。紅色代表每杯咖啡因含量為200毫克以上（陳奐樺醫師提醒，孕婦不宜喝有紅色標示的咖啡）；黃色代表每杯咖啡因含量為100～200毫克；綠色代表每杯咖啡因含量為100毫克以下，相對來說咖啡因含量較低一點。購買現煮手沖咖啡時，要注意店家的咖啡因標示。 

  另外，不同種類的咖啡豆，咖啡因含量也不同，例如：阿拉比卡豆比羅布斯塔豆的咖啡因含量來得低；至於大型連鎖咖啡業者所販售的拿鐵、摩卡、焦糖瑪奇朵、卡布奇諾咖啡，一杯中杯（約350C.C.）的咖啡因含量大多低於100毫克，一天最多可以喝2杯中杯，但由於每家業者每種飲品的咖啡因仍可能存在著落差，為了安全起見，比較安全又好記的方式為：「如果平時習慣喝咖啡提神，懷孕時雖然仍可喝咖啡，但一天不要超過1杯咖啡。而且咖啡也不宜睡前喝，以免影響睡眠。」陳奐樺醫師這樣表示。另外，最好喝小杯或中杯，建議不要喝大杯咖啡。

戒咖啡會不會有戒斷症候群？ 

研究指出，平時習慣重度攝取咖啡的人，如果突然戒咖啡，一半的人會頭痛；一部分的人會感到情緒低落、活力減退、焦慮、疲倦，戒斷症狀大約會持續2～9天左右。陳奐樺醫師建議，懷孕後如果覺得咖啡不易戒掉，每天仍可攝取最多200毫克的咖啡因（懷孕不一定要戒咖啡）；如果想要戒掉咖啡，建議慢慢戒、循序漸進，不要一下子就不喝，以免出現戒斷症候群，或是最好在有懷孕準備以前，就慢慢減少咖啡飲用量。
 

孕婦可以喝茶嗎？      

  茶的咖啡因含量與茶的種類與茶葉老嫩、相關製程等，皆有關聯。舉例來說，佛手茶的咖啡因含量較低，經過重火烘焙的茶類如凍頂烏龍茶，咖啡因含量也較少。另外，紅茶的咖啡因含量通常比綠茶的咖啡因稍微高一些，但孕婦仍可適量飲用。

如果想喝茶，可適量飲用一兩杯，但不宜一次喝太多。此外，茶包沖泡時間愈久，溶出的咖啡因也愈多，如果是孕婦自己泡茶，大約泡1、2分鐘，即可將茶包拿掉，不要泡太久。

孕婦可以吃巧克力嗎？    

巧克力也有咖啡因，那孕婦可以吃巧克力嗎？陳奐樺醫師表示，巧克力如果有添加可可粉，才會有咖啡因，例如：牛奶巧克力或黑巧克力。如果是100%的純黑巧克力，100公克大約含有240毫克咖啡因，所以如果孕婦一天吃到100公克的黑巧克力，咖啡因含量才會超量，但很少人可以吃到那麼大的量，所以如果只吃一點巧克力，其實不用太擔心；另外，也可以參考包裝上的營養標示。

牛奶巧克力大約含有33%可可粉，100公克大約只有45毫克咖啡因，所以除非吃到400～500公克的牛奶巧克力，咖啡因才會超過上限攝取量。如果是市售30公克左右的巧克力棒，咖啡因含量大多介於20～30毫克之間，所以相對安全，不用太擔心。雖然咖啡因含量還不到上限，不過許多巧克力都有加糖與其他添加物，吃多了也可能會有其他健康問題，如果想吃巧克力，仍應適量即可。

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還有哪些其他飲食也含有咖啡因？

除了咖啡、茶、巧克力以外，另外舉例來說，熱可可、可樂、能量飲料，或甚至是部分成藥，也都含有咖啡因。每一家熱可可的咖啡因含量差異性很大，但咖啡因含量普遍比咖啡來得低；可樂則是350C.C.大約有40～60毫克咖啡因；部分成藥（例如止痛藥、興奮劑）每錠大約有30～100毫克咖啡因；能量飲料則是150C.C.大約有50～250毫克咖啡因。

產後哺乳期，咖啡因攝取上限？

母乳裡咖啡因的濃度差異很大（與攝取量、母乳代謝能力因人而異有關）。有研究發現，如果小於100毫克的咖啡因攝取量，母乳裡可能測不到。另外，寶寶對咖啡因的代謝能力會隨著年齡增長而愈來愈好，雖然母乳媽媽仍可喝咖啡，但咖啡可能會影響鐵質吸收，而且過量攝取咖啡因，可能會造成寶寶躁動、發抖、影響寶寶睡眠。目前建議哺乳期媽咪的咖啡因一天總攝取量，應小於300毫克，而且建議要在哺乳後喝，因咖啡因在母乳的最高濃度，約在喝完後的1～2小時。如果能盡量減少咖啡因的攝取量更好。但如果是出生低體重寶寶、早產兒或有特殊醫囑，則媽咪應避免喝咖啡。

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