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懷孕可以喝咖啡嗎? 巧克力、茶,Yes or No?

懷孕可以喝咖啡嗎?也可以喝茶和吃巧克力嗎?這些飲食中的咖啡因會影響胎兒嗎?懷孕可以攝取多少咖啡因?不同種類的咖啡,咖啡因含量也不同?去咖啡店買咖啡,怎麼喝才比較安全?如果要戒咖啡,會不會有戒斷症候群?還有哪些其他飲食也含有咖啡因?許多媽咪經常詢問有關於咖啡因的問題,本文一次整理齊全。
懷孕可以喝咖啡嗎? 巧克力、茶,Yes or No?

 

孕期的飲食有不少顧慮,咖啡因就是其中一項普遍存在日常飲食中的成分,不只咖啡,巧克力、茶類甚至可樂裡都有,該怎麼控制及攝取呢?
 

咖啡因對胎兒的影響

陳奐樺醫師表示,根據動物實驗,咖啡因可能會引起胎兒的身體缺陷與發育異常、早產、寶寶長大可能會不孕。當孕婦喝咖啡以後,咖啡因會進入血液、透過胎盤而影響胎兒。咖啡因攝取量正常情況之下不會造成畸胎,但如果過量(一天超過200毫克以上),有可能增加流產風險或寶寶出生低體重。懷孕時,倘若長期高劑量攝取咖啡因,寶寶出生後,可能會出現新生兒戒斷症候群,症狀包括呼吸暫停、嘔吐、躁動、發抖等。

 

如果服藥,應與喝咖啡間隔多久時間?

如果有服用藥物、又有喝咖啡,兩者之間應間隔1~2小時以上。

 

懷孕可以攝取多少咖啡因?

國外有一個大型研究指出,每天如果攝取200毫克以上的咖啡因,會比完全不攝取咖啡因的孕婦有2倍的流產風險;但也有另一個研究指出,一天攝取200~350毫克的咖啡因,對胎兒來說並沒有顯著增加風險。因各個研究結果並不一致,為了安全起見,美國婦產科醫學會目前建議孕婦:每天的咖啡因攝取上限最多不要超過200毫克。

陳奐樺醫師補充,懷孕中期、 後期,身體代謝咖啡因的能力會變得比較差,此外,孕婦抽菸與否及酒精的攝取量,也會影響咖啡因的代謝速度。由於每個人的個體狀況都不一樣,仍建議維持每天的咖啡因攝取上限不要超過200毫克。大原則就是:孕期盡量減少咖啡因攝取量。

咖啡因的好處  與壞處?

咖啡因的好處

咖啡因為中樞神經的興奮劑,適量攝取有助於提振精神;也有助於促進新陳代謝,減少脂肪堆積,並有助於刺激排便;可促進胃酸分泌、增進食慾,加速食物的消化與吸收;亦因可幫助支氣管擴張而有助於抑制哮喘,其抗氧化的功效有助於保護腸道、也有減緩頭痛的效果。

咖啡因的壞處

除了上述過量咖啡因對孕婦與胎兒的影響以外,咖啡因還有其他壞處,包括可能會心悸、發抖、影響睡眠(尤其對青少年及小孩較明顯)。因咖啡因對於中樞神經的刺激,會增加血壓及心跳,所以患有心血管疾病的人如果喝太多咖啡,可能會引起心肌缺氧;也可能對生育能力有負面影響,男性精子品質變差、女性容易不孕;而且因為有利尿功能,過量可能會造成礦物質流失;因咖啡因會刺激胃酸分泌,如果本來已有消化性胃潰瘍,喝太多咖啡會更加惡化病情;咖啡因也可能會增加膽固醇。

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不同種類的咖啡,咖啡因也不同?

 現煮咖啡的咖啡因含量會因原料品種、加工製作方法或分量大小,而影響到咖啡因的含量。咖啡的萃取時間越長,咖啡因含量越高。食藥署配合行政院消費者保護處,輔導現煮咖啡業者以「紅、黃、綠」標示咖啡因含量。紅色代表每杯咖啡因含量為200毫克以上(陳奐樺醫師提醒,孕婦不宜喝有紅色標示的咖啡);黃色代表每杯咖啡因含量為100~200毫克;綠色代表每杯咖啡因含量為100毫克以下,相對來說咖啡因含量較低一點。購買現煮手沖咖啡時,要注意店家的咖啡因標示。 

  另外,不同種類的咖啡豆,咖啡因含量也不同,例如:阿拉比卡豆比羅布斯塔豆的咖啡因含量來得低;至於大型連鎖咖啡業者所販售的拿鐵、摩卡、焦糖瑪奇朵、卡布奇諾咖啡,一杯中杯(約350C.C.)的咖啡因含量大多低於100毫克,一天最多可以喝2杯中杯,但由於每家業者每種飲品的咖啡因仍可能存在著落差,為了安全起見,比較安全又好記的方式為:「如果平時習慣喝咖啡提神,懷孕時雖然仍可喝咖啡,但一天不要超過1杯咖啡。而且咖啡也不宜睡前喝,以免影響睡眠。」陳奐樺醫師這樣表示。另外,最好喝小杯或中杯,建議不要喝大杯咖啡。

戒咖啡會不會有戒斷症候群? 

研究指出,平時習慣重度攝取咖啡的人,如果突然戒咖啡,一半的人會頭痛;一部分的人會感到情緒低落、活力減退、焦慮、疲倦,戒斷症狀大約會持續2~9天左右。陳奐樺醫師建議,懷孕後如果覺得咖啡不易戒掉,每天仍可攝取最多200毫克的咖啡因(懷孕不一定要戒咖啡);如果想要戒掉咖啡,建議慢慢戒、循序漸進,不要一下子就不喝,以免出現戒斷症候群,或是最好在有懷孕準備以前,就慢慢減少咖啡飲用量。
 

孕婦可以喝茶嗎?      

  茶的咖啡因含量與茶的種類與茶葉老嫩、相關製程等,皆有關聯。舉例來說,佛手茶的咖啡因含量較低,經過重火烘焙的茶類如凍頂烏龍茶,咖啡因含量也較少。另外,紅茶的咖啡因含量通常比綠茶的咖啡因稍微高一些,但孕婦仍可適量飲用。

如果想喝茶,可適量飲用一兩杯,但不宜一次喝太多。此外,茶包沖泡時間愈久,溶出的咖啡因也愈多,如果是孕婦自己泡茶,大約泡1、2分鐘,即可將茶包拿掉,不要泡太久。

 

孕婦可以吃巧克力嗎?    

巧克力也有咖啡因,那孕婦可以吃巧克力嗎?陳奐樺醫師表示,巧克力如果有添加可可粉,才會有咖啡因,例如:牛奶巧克力或黑巧克力。如果是100%的純黑巧克力,100公克大約含有240毫克咖啡因,所以如果孕婦一天吃到100公克的黑巧克力,咖啡因含量才會超量,但很少人可以吃到那麼大的量,所以如果只吃一點巧克力,其實不用太擔心;另外,也可以參考包裝上的營養標示。

牛奶巧克力大約含有33%可可粉,100公克大約只有45毫克咖啡因,所以除非吃到400~500公克的牛奶巧克力,咖啡因才會超過上限攝取量。如果是市售30公克左右的巧克力棒,咖啡因含量大多介於20~30毫克之間,所以相對安全,不用太擔心。雖然咖啡因含量還不到上限,不過許多巧克力都有加糖與其他添加物,吃多了也可能會有其他健康問題,如果想吃巧克力,仍應適量即可。

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還有哪些其他飲食也含有咖啡因?

除了咖啡、茶、巧克力以外,另外舉例來說,熱可可、可樂、能量飲料,或甚至是部分成藥,也都含有咖啡因。每一家熱可可的咖啡因含量差異性很大,但咖啡因含量普遍比咖啡來得低;可樂則是350C.C.大約有40~60毫克咖啡因;部分成藥(例如止痛藥、興奮劑)每錠大約有30~100毫克咖啡因;能量飲料則是150C.C.大約有50~250毫克咖啡因。

 

產後哺乳期,咖啡因攝取上限?

母乳裡咖啡因的濃度差異很大(與攝取量、母乳代謝能力因人而異有關)。有研究發現,如果小於100毫克的咖啡因攝取量,母乳裡可能測不到。另外,寶寶對咖啡因的代謝能力會隨著年齡增長而愈來愈好,雖然母乳媽媽仍可喝咖啡,但咖啡可能會影響鐵質吸收,而且過量攝取咖啡因,可能會造成寶寶躁動、發抖、影響寶寶睡眠。目前建議哺乳期媽咪的咖啡因一天總攝取量,應小於300毫克,而且建議要在哺乳後喝,因咖啡因在母乳的最高濃度,約在喝完後的1~2小時。如果能盡量減少咖啡因的攝取量更好。但如果是出生低體重寶寶、早產兒或有特殊醫囑,則媽咪應避免喝咖啡。

 

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諮詢/亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺

採訪撰文/湯佳珮

攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真