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懷孕多久會想吐? 孕吐好難受? 中西醫完整解方,一讀就懂!

玲玲(化名)從懷孕6週多開始孕吐,到了懷孕8週多孕吐變得更嚴重,不僅完全吃不下食物,連只喝一口水也會吐出來,只好去醫院打點滴,並且趁剛打完點滴時,趕緊服用婦產科醫師開的維生素B6與止吐藥,才感覺比較舒服。到了懷孕12週時,孕吐的症狀消失了,玲玲這才胃口大開,可以正常進食、不用擔心吃了會想吐。

 

婦產科醫師幫妳緩解孕吐

陳星佑副院長指出,如前言所說的案例,是他臨床上看過孕吐的程度比較嚴重的案例,至於孕吐程度比較輕微的案例,則是容易感到噁心、想吐,但可能不會真的吐出來。孕吐又稱為Morning Sickness,經常是早上起床時比較想吐,但也有不少孕婦一整天都想吐。

孕吐大約何時會出現?何時結束?

陳星佑副院長表示,當月經該來沒來時,就有可能會感到噁心、想吐,或直接吐出來。最早大約是懷孕4週左右就有可能會孕吐(但這是指距離上次月經來的第一天大約4週左右;至於距離真正發生性行為的受孕日,則大約只有2週左右)。

通常多久開始想吐會因人而異,但結束時間大多落在懷孕滿3個月時。多數孕婦懷孕滿3個月就不再孕吐:少數孕婦則因體質較敏感而孕吐超過3個月,甚至可能會吐到生產為止。

孕吐的發生率多高?

根據統計,孕吐在所有孕婦中的發生率大約為50%;至於噁心的發生率則大約為50%~80%(孕吐也包括在噁心中)。通常是先感到噁心,再孕吐;不過也有人只是感到噁心,卻沒有真正吐出來。至於上一胎懷孕時孕吐,下一胎懷孕時也會孕吐嗎?下一胎的確也可能較易孕吐,但也因人而異而不一定。

 

什麼是妊娠劇吐?

陳星佑副院長表示,妊娠劇吐沒有絕對明確的定義,通常常用的判斷指標為:「持續嘔吐、至醫療院所驗尿有驗到酮體(因為孕婦完全吃不下任何食物,身體缺乏葡萄糖,會利用蛋白質當營養,因此驗尿時才會驗到酮體)、至醫療院所驗血發現電解質不平衡、體重比懷孕前降低5%」,通常就會被認為屬於妊娠劇吐。妊娠劇吐的孕吐嚴重程度高於一般孕吐,之所以會劇吐的原因不明,改善方式為服用醫師開的維生素B6、抗組織胺與止吐藥。如果孕吐嚴重,建議到醫院打點滴以避免脫水。至於必須打幾次點滴,則看孕吐的嚴重程度而定,因人而異。

 

如果沒有孕吐,表示較易流產?

陳星佑副院長表示,的確有聽過這種說法,但醫師們對於這一點並沒有共識、意見不同;他則是認為「孕吐」與「流產」這兩件事並無直接關聯性。

 

孕吐的原因?

陳星佑副院長說明,孕吐通常為正常生理性的現象,因為胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素,會使黃體素增加,黃體素增加會使腸子蠕動變慢,食物排空的速度也變慢,因此容易噁心、想吐。懷孕大約8、9週左右,人絨毛膜促性腺激素的濃度到達高峰,許多孕婦此時可能會最想吐;但懷孕大約3個月以後,人絨毛膜促性腺激素的濃度會慢慢下降,再加上身體也逐漸適應了,就比較不會想吐。