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嬰幼兒45%的發燒可能!「玫瑰疹」的症狀與治療,一次了解

「得玫瑰疹,一定會發燒嗎?」「玫瑰疹會傳染嗎?」「玫瑰疹會拉肚子嗎?」「得玫瑰疹,還可以上學嗎?」這些都是許多網友搜尋的熱門關鍵字,究竟玫瑰疹的發燒型態為何?如何照顧與預防?一起來看看。
嬰幼兒45%的發燒可能!「玫瑰疹」的症狀與治療,一次了解

 

寶寶發高燒,爸媽都很著急!究竟是不是得了玫瑰疹呢?

寶寶發燒,是得了玫瑰疹嗎?

臺北醫學大學附設醫院急診小兒科李逢卿醫師表示,「嬰兒發燒,不一定是得了玫瑰疹,畢竟引起發燒的可能原因很多,但的確有可能是玫瑰疹」。玫瑰疹是很多嬰幼兒都得過的疾病,因為孩子會突然發高燒,常常造成父母的驚慌。

許多家長都對孩子出過玫瑰疹,有著各自的自身經驗。所以常常只要看到有新手爸媽在社群中將孩子的症狀仔細描述,提到有發燒、出紅疹…等情況,就會有些有經驗的爸媽跳出來猜:「你的小孩可能是得到玫瑰疹了!」但李逢卿醫師表示,因為嬰兒玫瑰疹在發病初期,並沒有任何特別、可以一眼就辨識出來的特徵,如果沒有請有經驗的兒科醫師協助診察,還是比較不妥。

什麼是玫瑰疹?有什麼症狀?

玫瑰疹大多是人類皰疹病毒第6型(HHV-6)的感染所引起的嬰幼兒期常見疾病,而人類皰疹病毒第7型(HHV-7)的感染比例相對較少。這種疾病,常見發生於6~12個月左右的嬰兒,高達9成的病例會發生於2歲以下的嬰幼兒

感染玫瑰疹的嬰幼兒一定會發燒,病程就是以高燒開始,大多可能出現反覆高達40度的高燒,大約持續3~5天。發燒期間,寶寶可能看起來仍舊很有活力,食慾也不會受到太大的影響。患者會經歷「反覆發燒」再「快速退熱」,幾天後,會發現寶寶的身上,有從軀幹開始、不會搔癢的粉紅色丘疹性皮疹。看到疹子出來了,也不再發燒了,這時有經驗的兒科醫師才會確認「寶寶是得了嬰兒玫瑰疹」。嬰兒玫瑰疹是嬰幼兒發燒10%~45%的病因。由於高燒和病毒可以穿過腦部的血腦屏障,所以大約15%的嬰幼兒在疾病的高燒期,也可能會發生急性熱性痙攣等併發症。

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玫瑰疹會傳染嗎?

玫瑰疹主要藉由呼吸道飛沫傳播、或是唾液傳染,平均潛伏期約為9~10天。有些人受到感染後,不會發病;有些人感染後會發病。也有可能是無症狀的大人感染玫瑰疹,再傳染給嬰幼兒。

得玫瑰疹會拉肚子嗎?其他可能症狀?

玫瑰疹的其他症狀包括:全身無力、結膜炎、眼眶水腫、鼓膜發炎、淋巴結腫大、易怒、食慾變差,也可能會有稀糊便、腹瀉等不適症狀。寶寶在發燒時,可能伴隨著哭鬧不安,輕微的咳嗽、流鼻水或其他上呼吸道症狀;玫瑰疹很少引起下呼吸道感染。有些寶寶口腔上顎黏膜可能會出現紅色小斑或出血點。

在3~5天燒退之後,身體就會出現粉紅色或紅色的小皮疹。皮疹通常從軀幹開始出現,然後蔓延至頸部、四肢和臉部。疹子大多不痛不癢,大約2~3天內逐漸消退。

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玫瑰疹如何檢查確診?

由於玫瑰疹病程一開始很難正確做出診斷,有些爸媽會急著要求醫師幫寶寶打點滴或抽血、驗尿,做各種檢查,李逢卿醫師強調:「嬰兒玫瑰疹的抽血檢查是不必要的!」但有時仍可在持續發燒的階段進行相關檢驗,主要是為了排除其他疾病的可能。根據國外的研究報告指出,有些感染玫瑰疹的寶寶的尿液檢查中,可能會呈現無菌性膿尿。

玫瑰疹沒有特殊的治療方法,以緩解症狀為主

玫瑰疹如何治療?

玫瑰疹是良性的疾病,幾乎不會有什麼併發症與後遺症。基本上,沒有特殊的治療方法,以緩解症狀為主。寶寶生病時,保持充足的水分攝取,高燒時適當給予兒科醫師開的小兒退燒藥水來控制降溫即可,並不需要使用抗生素。

必須要提醒家長的是:退燒藥物的使用,需要經過醫師開立處方簽,或至少是藥師指示才能安心使用。嬰幼兒千萬不可以用大人使用的成藥!另外也要特別的注意,不要使用含阿斯匹靈(Aspirin)或是含水楊酸的藥劑來讓嬰幼兒退燒,以免可能會產生雷氏症候群。

在使用藥物退燒以後,寶寶的精神與活力大多很好,食慾也不至於與平常落差太大。

玫瑰疹大多會自己痊癒,少數合併熱性痙攣

這種抽搐通常和高燒有關,如果孩子有熱性痙攣的體質,發生的機率也會增加。可能是因為嬰幼兒的大腦發育還沒完全成熟,因此在發燒時出現了異常的放電情形,表現出來的就是手腳抽動的症狀。此時其實不用太過擔心,通常2~3分鐘後就會自己停止,而且不太會留下腦部的後遺症。但如果寶寶有發生過熱性痙攣,生病發燒時也要先告知醫師。

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得了玫瑰疹,還可以上學嗎?

目前並沒有相關疫苗或抗病毒治療藥物。只要勤洗手、少去人多擁擠的公共場合即可。如果寶寶已經感染玫瑰疹,在疹子還沒退掉以前,建議先不要將寶寶帶去公共場合,也不要去上學、去幼兒園等,以避免傳染其他小孩。

嬰兒玫瑰疹在感染之後通常會有終身免疫力,但「感染第6型與第7型人類皰疹病毒,並不會有交叉免疫力」,所以極少數人可能會再受感染,總共得到兩次玫瑰疹。

 

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