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水腫、抽筋、手腳麻痛…這些孕期四肢不適,妳中了嗎?

懷孕水腫、手腳麻痛,如何改善與緩解?如何區分「生理性水腫」與「病理性水腫」?靜脈曲張該怎麼預防與改善?出現哪兩種症狀時,必須盡快就醫?抽筋該怎麼改善?
水腫、抽筋、手腳麻痛…這些孕期四肢不適,妳中了嗎?


筱涵懷孕後期水腫得很嚴重、腿部也有靜脈曲張,不僅如此,手腳也經常感到麻痛,有時候也會抽筋,這些孕期不適都讓她感到很困擾。其實筱涵不是特例,許多孕婦也跟她有一樣的不適症狀與煩惱,究竟該如何緩解呢?

水腫

出現時間、原因

東元綜合醫院婦產部陳文斌醫師表示,水腫大多在懷孕後期出現,產後會改善。尤其是30週以後,因為子宮大,影響下肢血液循環開始水腫,以腿部較明顯;手部的水腫則較常在34、35週後才出現。

改善方式與注意警訊

*減少久站或久走。

*不要吃太鹹。

*可適度按摩水腫處。

*坐著或躺著時,把腳翹高,幫助水分回流。例如:躺著時,腳下墊1、2個枕頭,讓小腿比心臟高一點,水分回流的效果會比較好。不用將腳抬到90度那麼高。

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*如果除了水腫以外,也有高血壓、驗尿時發現有尿蛋白,可能是子癇前症,不是正常生理性的孕期水腫,要盡快治療。由於區分生理與病理的主要方式是「血壓較高」,建議可每天量一次血壓,若無法做到,則等產檢時再量血壓;若本來就發現血壓較高的孕婦,則建議早、中、晚各量一次血壓。

懷孕水腫:躺著時,腳下墊1、2個枕頭,讓小腿比心臟高一點,水分回流的效果會比較好。

靜脈曲張

出現時間、原因

靜脈曲張從外觀上來看,就是靜脈變大鼓起。通常在懷孕後期出現,因為肚子大、影響血液循環所致。但產後「靜脈曲張通常不會自行消失」(跟妊娠紋一樣,一旦出現,就不會再消失了)。

改善方式與注意警訊

*雖然靜脈曲張一旦出現,通常就不會再消失,不過仍可預防靜脈曲張更加惡化,例如可穿孕婦專用的彈性襪。

*少久站或久走,同一個姿勢不要維持太久。

*坐著時,可將腳墊高(腳下放小板凳,以幫助回流)。

*「生理性的靜脈曲張」要與「病理性的靜脈栓塞」作區別。如果合併有「小腿紅紅的」、「一摸到小腿就會痛」這兩個症狀,可能是靜脈炎,要盡快去醫院,以免有栓塞的可能。

手腳麻痛

出現時間、原因

因肚子大,而使末梢血液循環不好,可能會使手腳麻痛,此與水腫有關。手腳水腫,就會容易導致手腳麻痛與靜脈曲張。手腳麻痛通常在懷孕後期出現,產後大多會自行改善。

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改善方式

*多活動手指。例如:多握拳,也可多重複「握、放、握、放」的動作,以幫助循環。

*可適度按摩麻痛的腳或抖腳,以幫助循環;同一個姿勢也不要維持太久。

抽筋

出現時間、原因

大多在懷孕中後期出現,大多因缺乏鈣所引起。由於胎兒生長需要鈣,孕婦易鈣質不足,繼而引發抽筋。

改善方式

*如果是鈣質不足所引起的抽筋,通常在補充鈣質後會改善。

*少數人可能因腳部過冷而抽筋,冬天可以穿襪子睡覺

*抽筋時,可將腳背與身體呈垂直90度(腳背要往上提),抽筋時先不要按摩腳。

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諮詢/東元綜合醫院婦產部主治醫師 陳文斌

採訪撰文/湯佳珮

攝影/BubbleBunny純臻攝影工作室(02-2778-9758)

梳化/徐筑芳

(※人物與文章主題無關,照片僅為情境圖)