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子宮沒顧好,更年期恐提早報到!女中醫保養子宮10大祕方

子宮生病會影響卵巢,可能會讓更年期提早報到。不想提早老化,日常保養絕對不能少。來看女中醫分享子宮調養之道。子宮顧得好,人才不會老!
子宮沒顧好,更年期恐提早報到!女中醫保養子宮10大祕方

 

不少女性都擔心產後容易罹患子宮疾病,研究發現也的確如此。中醫婦科醫學會常務理事李湘萍表示,產後婦女可能會因為飲食作息不正常、生活壓力大,出現子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、骨盆腔發炎、子宮內膜長息肉等婦科問題。育齡期女性常見的子宮疾病大致有下列5種:

育齡期常見子宮疾病

1.子宮肌瘤

子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤疾病,高達1/3的育齡期女性都有這個毛病。彰化基督教醫院婦產部主治醫師簡宏如表示,子宮肌瘤通常會長在子宮腔、子宮肌肉層或子宮表層。長在子宮腔的肌瘤容易造成經血量大、經血不止、不規則出血等明顯症狀。長在子宮肌肉層、子宮表層的肌瘤則可能引發頻尿、腹痛或便秘等症狀。

由於長在子宮肌肉層、子宮表層的小肌瘤不大會出現症狀,子宮肌瘤一般很難在早期發現。大部分女性都是在做健康檢查或照超音波時才發現自己有肌瘤。

肌瘤大多是良性 3情況須考慮切除

大部分的子宮肌瘤都是良性,確診後只要定期追蹤,不需要立即處理。但有幾種情況必須考慮切除,一種是肌瘤過大壓迫到其他器官;一種是肌瘤迅速變大;一種是肌瘤引發的症狀過於嚴重。

簡宏如表示,子宮肌瘤可能會壓迫到膀胱、直腸導致頻尿、便秘,長在子宮腔可能會引發貧血。如果肌瘤已經影響到健康,就要考慮處理。此外,子宮肌瘤可能會影響胚胎著床、在孕期持續變大影響胎兒成長。如果有懷孕的打算,最好和醫師確認肌瘤位置,評估肌瘤是否會持續長大。

Tips.子宮肌瘤切除後要等3~6個月才能懷孕。

 

2.骨盆腔發炎

骨盆腔炎是一種逆行性感染,細菌會從陰道進入子宮,再從子宮擴散到骨盆腔周邊組織造成卵巢、輸卵管發炎。育齡期女性罹患的機率大約是1~3%。

預防細菌感染 愛愛一定要用保險套

骨盆腔炎的主要症狀是下腹痛合併黃綠色分泌物,少數個案會發燒。性行為頻繁且不戴保險套、免疫功能低下的女性是高危險群,愛愛前最好請先生穿上「小雨衣」。

延伸閱讀:經期喝冰水會害子宮變寒、不孕?婦產科醫駁斥:別把冰水妖魔化!

 

3.子宮內膜異位症

經痛、骨盆腔痛、性交疼痛...都是徵兆

當子宮內膜沒有乖乖待在骨盆腔,跑到其他地方,就會造成子宮內膜異位症。簡宏如表示,子宮內膜異位症也是常見的婦科疾病,它是一種慢性發炎反應,醫界目前仍未找出原因。最常見的說法是子宮內膜的組織碎片隨經血逆流至腹腔。

子宮內膜長在子宮肌肉層會形成子宮腺肌症,長在卵巢則會形成子宮內膜異位瘤(即巧克力囊腫);患者常會出現經痛、腹痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛等症狀。子宮內膜若侵犯到膀胱、輸尿管、大腸或肺部,會引發經期中血尿、血便或咳血等症狀。不過這種情況相對少見。

 

4.子宮腺肌症

有子宮內膜異位病史 須特別留意

子宮腺肌症類似子宮肌瘤,只是子宮肌瘤是以腫瘤型態表現,子宮腺肌症則是區域型(整片)的病變。簡宏如表示,子宮腺肌症是從子宮內膜異位延伸而來,典型症狀是經痛、經血量多。如果有子宮內膜異位的病史,要特別留意。

 

5.子宮頸癌

子宮頸癌可以說是最耳熟能詳的子宮疾病。它因為早期不會有症狀,症狀出現時通常已經到晚期,又被稱為「沉默殺手」。

除了定期做抹片檢查 接種疫苗也可預防

簡宏如表示,子宮頸癌可以透過定期做子宮頸抹片檢查、接種疫苗預防。開始有性行為以後,無論頻率高低都要定期做抹片檢查。由於人類乳突病毒可能會引發子宮頸癌前病變,做抹片檢查時,可以一併做人類乳突病毒檢查。

目前國內共有兩種子宮頸癌疫苗,一種是二價(預防16、18型HPV感染)一種是九價(預防 6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染),兩種都要自費。前者約3千9百元左右,後者則在6千元上下。如果想用接種疫苗的方式預防,可以向各醫療院所詢問確切費用。無論是二價或是九價疫苗,均須接種三劑。

 

保養子宮怎麼做?女中醫分享10原則

要預防子宮出問題,平常應該怎麼保養呢?李湘萍分享幾點建議:

➤多吃蔬果、少吃紅肉

柑橘類水果、番茄、蘋果、高麗菜、綠花椰菜、香菇、昆布、海帶、海藻和雞肉、魚肉等食物對子宮有益,平常可以多攝取這些食物。紅肉及加工肉品可能會增加子宮肌瘤、子宮內膜異位的風險,最好少吃為妙。

➤少吃精緻甜食、油炸燒烤類食物

蛋糕、甜甜圈等精緻甜食中的反式脂肪會引發代謝異常導致內分泌失調;油炸、燒烤類食物不但含有致癌化學物質,也容易造成荷爾蒙紊亂。如果常常吃這兩種食物,可能會埋下子宮疾病的隱憂。

➤避免攝取過量咖啡因

美國國家衛生研究院指出,過量的咖啡因會增加子宮內膜異位症、子宮腺肌症的風險。另一份波士頓的研究報告進一步指出,一天攝取的咖啡因只要超過500毫克(大約是1.5~2杯大杯的美式咖啡)就可能會產生子宮肌瘤。

➤停經前不要服用過多女性荷爾蒙

更年期女性有時需要補充女性荷爾蒙,但育齡期補充太多女性荷爾蒙,很容易引發子宮疾病。李湘萍解釋,卵巢本身會分泌女性荷爾蒙。若在還沒停經前就額外攝取女性荷爾蒙,會讓荷爾蒙的量超標,容易在子宮形成肌瘤。育齡期服用含有荷爾蒙的藥物或營養品最好先諮詢醫師,別吃太多。

➤不要熬夜、養成規律運動習慣

肝臟具有調節荷爾蒙分泌的作用。熬夜、作息不正常會影響肝臟運作導致荷爾蒙混亂。平常最好早睡早起建立規律作息,避免熬夜。

運動有助卵巢穩定分泌荷爾蒙。每個禮拜最少要運動7小時。可以一週運動三次或每天運動半小時到一小時。

➤經期保持衛生,避免倒立或做劇烈運動

月經期間須定期更換衛生棉、月亮杯或衛生棉條。痛經時最好以熱敷、按摩、泡腳等物理性療法改善。倒立、劇烈運動容易增加經血逆流的風險,月經期間最好不要跳繩、做有氧舞蹈或跑馬拉松。

此外,由於子宮頸口在這段期間是微微張開的狀態,泡澡、泡溫泉、行房都容易引發感染。如果有相關需求,最好等月經結束再進行。

延伸閱讀:女性婦科疾病隱患:子宮肌瘤

 

➤留意子宮發出的異常警訊

子宮生病可能會異常出血。無論是非經期不規則出血、同房後陰道出血,或是經血量突然減少/增加都不能大意,最好就醫檢查。

此外,外陰部搔癢、不定期腹痛、白帶分泌物變多、經痛突然變明顯、經痛時間變長、以前不用吃止痛藥,現在要吃、吃止痛藥仍無法緩解經痛也應該就醫檢查。搔癢、腹痛、分泌物變多可能是子宮發炎;異常經痛可能是子宮內膜異位症。

➤控制體重、預防肥胖

女性荷爾蒙主要由卵巢及脂肪分泌,卵巢約佔2/3、脂肪約佔1/3。脂肪過多會導致荷爾蒙分泌過量,增加子宮肌瘤、子宮內膜癌的風險。

➤避免墮胎、做侵入性子宮手術

多次墮胎和流產手術容易讓子宮受傷;剖腹產次數過多、經常做侵入式子宮鏡也容易影響子宮健康。

➤定期做子宮頸抹片及超音波檢查

前面提到子宮頸抹片檢查、超音波檢查可以提早發現並預防子宮疾病。30歲以後(有性經驗)最好每年定期做一次子宮頸抹片檢查。40歲以上、體重過重、有子宮頸癌家族病史,最好每半年到一年定期做一次子宮頸抹片檢查,搭配腹部超音波檢查。

延伸閱讀:自然產必看!產後促進子宮恢復、會陰止痛、預防感染法

 

子宮調養常見都市傳說 原來真相是...

喝豆漿會長肌瘤、讓肌瘤變大?

「喝豆漿會長肌瘤」在網路上流傳已久,這個說法到底正不正確?李湘萍表示,雖然豆漿含有會刺激子宮肌瘤生長的成分─大豆異黃酮,但單純喝豆漿並不會長肌瘤。「黃豆含有許多成分,大豆異黃酮只是其中之一。除非將大豆異黃酮單獨提煉、萃取成保健食品服用,才可能會產生風險。」李湘萍表示,國外甚至有研究發現豆類食物可以抑制子宮肌瘤生長。除非是吃萃取純化的黃豆保健食品,否則不必擔心喝豆漿會長肌瘤或讓肌瘤變大。

 

薑茶、四物湯可以讓子宮變健康?

媽媽都會囑咐「月經來要多喝薑茶、月經結束要喝四物湯。」李湘萍表示,薑的確有幫助子宮收縮、促進子宮血液循環的功效,但這種熱性食物並不是每個人都適合吃。熱性體質、經血量多、容易子宮發炎的人如果在月經期間吃太多薑,很容易上火。無論是喝薑茶或吃四物湯、麻油雞,服用熱性食物前,一定要先諮詢中醫確認體質,以免引發副作用。

 

宮好、人不老 一起來做骨盆運動

子宮出問題不但會影響健康,也可能會讓人提早老化。李湘萍表示,骨盆腔發炎、子宮內膜異位可能會導致卵巢功能衰退、讓更年期提早報到。不想要卵巢早衰、提前變老,平常一定要勤勞保養子宮。

她建議,生產過後可以定期在睡前泡腳、用毛巾熱敷腹部、做瑜伽/搖呼拉圈促進骨盆腔血液循環。看電視時可以順便做「骨盆畫圓運動」,用屁股順時針、逆時針畫圈圈,左右輪流20次,一天做三輪。子宮保養好,自然就不容易老。

 

更多精彩內容請參考【嬰兒與母親】2022年3月號

 

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諮詢/中醫婦科醫學會常務理事 李湘萍

           彰化基督教醫院婦產部主治醫師 簡宏如