四十多歲的鄭老師，在某大學服務，因為學術表現卓著，在國際期刊發表了數十篇論文，已經是副教授了，育有一子，生活相當忙碌。
在一次產學合作學術研討會簡報時突然覺得頭暈，看簡報圖表的時候好像會覺得有些複視，一張簡報畫面好像有二個影子，這時站著的她，因為不穩，馬上扶著一旁的椅子撐到簡報結束。
結束後，回到家休息一下覺得好多了，因為她長期有低血壓的情形，因此就不太管它。
二個月後，在大學實驗室指導學生時，又發生頭暈，而且這次更嚴重，伴隨著噁心、天旋地轉、後腦重重的感覺，這回的情形嚇到她了，趕緊到醫院掛急診，結果醫院檢查腦部斷層沒有異樣，轉門診檢查後，神經科醫師判定是她是暫時性腦部缺氧，耳鼻喉科醫師認為是基底動脈性偏頭痛，因此服藥服了二個多月，症狀好像好了一些，不過還是偶而頭暈，這才找到我這就診。
我發現鄭老師有嚴重肌少症，骨質密度也呈現流失，血色素大約11，不重視飲食營養及運動的她，血管呈現老化，膽固醇大約是250 mg/dl，低密度膽固醇LDL大約是150 mg/dl。
診斷：頭暈、基底動脈性偏頭痛、高膽固醇血症、骨質流失、肌少症。
鄭老師因為著重在學術上的表現，忽略了飲食的重要性，我請她每天一定要吃到 5~6 份蔬菜，水果兩份，大蒜、洋蔥可以經常入菜，蛋白質攝取嚴重不足部分，我請她補充白肉及植物蛋白，每日一定要運動，每２～３日接受核心肌肉訓練，運動完後補充雞蛋、豆漿及香蕉。
含有酪胺的食物，如牛奶、紅酒、巧克力、番茄、橘子、柳橙、味精等要先避免，含有咖啡因的飲品，包括咖啡、濃茶也要禁止。
晚上則是儘量十一點上床睡覺。營養調理包括鈣鎂錠、維生素Ｄ3、魚油、紅麴萃取物、輔酵素Q10等。
基底動脈，是在後頸部脊椎動脈向上匯集到的動脈，這血管支配了小腦、部分腦幹、內耳、部分腦枕葉，可以說是非常重要，如果這血管發生硬化、狹窄，或是收縮，都會產生後腦缺氧，於是可能發生頭暈、頭痛、步伐不穩、耳鳴、複視等症狀，壓力、失眠、咖啡因、或是含有酪胺高的食物都應避免。
另外，肌少症已經被認為是現代人健康一大隱憂，肌少症容易有頭暈、平衡感失調、免疫力下降、失智、憂鬱症等，所以鍛鍊肌力加上適量蛋白質補充就顯得重要了，因為鄭老師還有膽固醇過高的問題，因此我不建議她吃紅肉，而是以白肉及植物蛋白為主，運動完後，補充蛋白質一定要加上一些碳水化合物，例如香蕉，因為碳水化合物會先誘導胰島素分泌，胰島素會促進胺基酸進入肌肉組織內合成肌肉。
大蒜洋蔥可以幫助降低膽固醇。紅麴也有助於降低膽固醇，但是紅麴也會阻礙肝臟合成CoQ10 的步驟，而CoQ10是全身細胞粒線體合成能量的重要因子，尤其是對於內耳平衡器官有助益，所以此時補充Q10顯得更形重要了。
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撰文／劉博仁營養功能醫學專家
圖片來源／PHOTO-AC
整理／Ariel
現職：菁英診所基因營養功能醫學門診營運長、科博特診所院長、台灣基因營養功能醫學學會理事長
專長：基因功能營養醫學、過敏疾病檢測及調理、代謝症候群調理體重管理、疾病預防策略、肝臟排毒、重金屬排毒
經歷：澄清醫院中港院區營養醫學門診主任、澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任、弘光科技大學營養系暨營養醫學所兼任助理教授，著作：《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病，不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》
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