生孩子哪個階段最危險？你以為是在產房嗎？雖然整個孕程到生產那一刻都需要小心照護身心，很多媽媽也都是到手抱孩兒的時候才能鬆一口氣，但鬆的那一口氣是對孩子健康的滿足，不代表媽媽就脫離危險了，其實，根據醫學統計，產後的10天內才是媽媽最危險的時期！很多產婦因為忽略產後的危險期，未能及時救治而危及生命，例如：產後大出血、羊水栓塞、或是產後憂鬱等，都不能忽視。
台灣的健保制度在產前照護方面提供產婦最多14次的產檢補助，早已領先全球，但除了孕期照顧到生以外，真正的問題卻出現在「生完以後」，因此現行啟動的「產後健康照護服務方案」，就是在14次產前檢查外，在加碼提供2次的產後照護服務，分別是在產後1個月（建議於產後1～2週）及產後3個月內（建議於產後6～8週）。
多數產婦在生產後只會回診一次，也就是產後六週的例行檢查，但在六週前倘若出現健康問題，像是：產後憂鬱、傷口感染、泌尿問題、哺乳問題等，都容易被忽略，因此專業醫學會建議，增加2次產後照護是有必要的。
生理量測：體重與血壓測量，瞭解產後媽咪身體恢復狀況，以維持健康。
疾病與身體機能評估：由專業醫師或助產人員為產後媽咪進行孕產期疾病的後續評估，以及慢性病、身體和骨盆泌尿機能評估。
心理健康自評：由產後媽咪使用孕媽咪健康手冊提供的愛丁堡憂鬱量表QR code進行自我評估，再由醫師針對量表結果提供諮詢或評估是否轉介。
產後生活型態及生育相關諮詢：於第一次的健康照護服務，將提供睡眠、戒菸、高血壓與其他慢性疾病的相關諮詢，並於第二次健康照護服務時提供運動、營養、性生活、避孕和預備下一胎的諮詢等。
這項照護服務不需額外費用，只要帶著健保卡到合約診所或助產所看診即可，不但方便，也大大減輕經濟壓力，民眾可向原本提供產檢的醫療機構洽詢，也可以主動預約。
目前，全台許多婦產科、家庭醫學科診所與助產所皆已加入合作行列，讓媽媽們可以就近獲得照顧，不再擔心產後「沒人理」。
這項政策的啟動也實現了醫學界提倡的「第四孕期」觀念，所謂的「第四孕期」，指的是產後三個月內，媽媽的身心和心理都還在恢復期，這段時間的照護應該要和懷孕期同等重要。
日前日本報導指出一名38歲的媽媽將4個月的長子「沉進家中的浴缸」，受訪的時候稱：「我殺害了我的孩子，產後憂鬱令我感到很痛苦。」當時該名媽媽的丈夫撥打電話報警，稱妻子和0歲的兒子離家出走，警方經過搜查後，在JR戶田站發現媽媽，但懷中的嬰兒已經不治身亡了。
這是典型的「產後憂鬱」症狀，產後情緒波動可能在短短數日內急轉直下，有些媽媽甚至在還沒來得及求助前，就產生極端念頭，不管是自殘還是傷人，他們覺得育兒比死還痛苦，或是當下只想結束令她痛苦不堪的事情，無意識地就對嬰幼兒下手，這是最令人悲傷的「自救」方式，如果能在這極端的情緒爆發前就被關懷、被支持、被施以援手，可能就能挽救一個媽媽的健康，甚至是嬰兒受害的悲劇。
因此，這次啟動的產後照護方案，除了身體方面的恢復以外，關懷產婦心理健康也是很重要的一環。
政策福音固然好，但最重要的仍是「家庭」，照顧產婦並不是光靠制度完善就能盡善盡美，另一半、公婆和其他家庭成員若能伸出援手，多一份陪伴和關心，都能減輕媽媽的壓力，讓家庭更幸福穩定。
衛福部長邱泰源表示：迎接新生兒有喜悅也有壓力，全家人容易把專注力放在寶寶身上，而忽略的媽媽的需求，經歷生死大關的媽媽們也需要被用心的照顧和支持。
別讓媽媽生完就被遺忘，讓媽媽知道，她不是一個人，她並不孤單！
健保特約醫療院所有提供產檢服務者，均可提供產後健康照護服務，民眾如對產後健康照護服務有相關問題，可以參考國民健康署網站，若有進一步的孕產相關問題，歡迎撥打孕產婦關懷諮詢服務專線0800-870-870（諧音：抱緊您，抱緊您），將由專人替您解答，或至「孕產婦關懷網站」、健康九九網站─媽咪好孕館查詢產前產後相關照護資訊。
整理撰文／王佳琦
資料來源／衛生福利部
圖片來源／PHOTO-AC
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