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別死守傳統觀念!剖腹產後24小時護理,「這樣做」才對!

剖腹產因為需要開刀,過去觀念總認為產後不能隨便亂動,也不能自由進食,但這些觀念早已不合時宜。想讓傷口快快癒合,產後24小時「這樣做」才正確!
別死守傳統觀念!剖腹產後24小時護理,「這樣做」才對!

 

長輩常常說月子要好好做,以後才不會留下病根,但其實產後的24~48小時,也是非常重要的照護關鍵,一起來看看有哪些護理新觀念吧!

剖腹產後24小時護理技巧

隨時觀察惡露狀態,不要任意喝生化湯

產後24小時容易發生大出血,正常惡露的狀態類似月經,帶有少許血塊,1小時大概會分泌產褥墊1/3的量。惡露量過多時應避免喝生化湯,以子宮收縮劑刺激收縮減少出血。

傷口周圍皮膚保持乾燥,避免碰水

剖腹產傷口一般會以紗布或傷口敷料包紮止血,24小時之內不需要更換,只要讓周遭皮膚保持乾淨、乾燥、避免碰水即可。

每小時喝100c.c.的水,儘早拔除尿管

尿管容易引發感染,儘早拔除尿管可以降低泌尿道感染的風險。麻醉退了以後就可以開始喝水、喝流質食物幫助排尿。

多翻身、儘早下床活動

產後若不活動,容易讓代謝及腸胃蠕動變慢,也容易引發下肢靜脈栓塞,當血栓順著血液循環從腿跑到肺部,就有可能造成肺栓塞。麻醉退了以後就可以嘗試翻身、斜躺,等吃過東西恢復精神,再請家人陪同下床活動。

隨時把汗擦乾避免著涼

懷孕期間會有很多水分積存在體內,這些水分在產後會經由汗液、尿液排出體外。剛生完排汗量最多,及時擦乾才不會感冒著涼。

儘早進食,少量多餐攝取營養

臺安醫院婦產科主治醫師蔡可欣表示,麻醉退了以後就可以嘗試進食。一開始可以先攝取溫開水、魚湯、雞湯等清淡的流質食物,確定沒有噁心想吐再少量增加固體食物。掌握少量多餐的原則,避免攝取油膩或刺激性食物,即可避免脹氣、消化不良。

醫師叮嚀:台中臺安醫院婦產科主治醫師賴重光表示,剖腹產後的脹氣多半來自麻醉或止痛藥的副作用,只要選擇沒有脹氣副作用的止痛藥、麻醉劑,不必刻意避開脹氣食物。

避免食用活血、辛辣、含酒精成分的食物

產後大出血通常發生在產後24小時,這段時間要避免食用活血食物,包含人參、四物、當歸、十全大補湯、八珍湯。辛辣、含酒精的食物也不能吃。

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剖腹產新觀念!產後3大護理這樣做

剖腹產後24小時可能會出現的狀況

狀況1.立即性產後大出血

胎兒出生後,子宮接著會娩出胎盤,此時與胎盤連接的子宮壁會產生大面積傷口,必須持續收縮才能止血。當子宮收縮不良,就可能引發產後大出血。嚴重的產後大出血可能會造成全身性廣泛性溶血,使肝、腎、心臟功能出問題。

如何預防:術後如果出現惡露量變多、頭暈、疲倦嗜睡、心跳變快的症狀,須立即通知護理師檢查。哺乳、注射子宮收縮劑都能有效促進子宮收縮、降低出血機率。

狀況2.羊水栓塞

羊水中的物質從子宮逆流到血管進入肺部,可能會造成肺栓塞、換氣不良;若氧氣無法順利輸送到全身,甚至有可能死亡。

狀況3.尿量變少、全身器官出問題

出血量過多,或是產前有高血壓、子癇症或子癇前症的產婦,血管適應性較差,產後可能會出現小便變少、持續出血的狀況,影響全身器官功能,肝、腎首當其衝。

剖腹產後48小時護理技

隨時留意傷口是否有油狀分泌物或紅、腫、熱、痛的發炎反應

剖腹產第2天傷口情況較穩定,但仍要隨時留意傷口是否有油狀分泌物,也要隨時注意傷口是否有紅、腫、熱、痛的發炎反應,如果傷口越來越痛,代表有發炎。

小便後以溫水沖洗,讓泌尿道保持乾爽

尿道距離陰道很近,而陰道分布許多細菌,拿掉尿管以後小解,最好以溫水沖洗外陰部再拭乾,降低感染風險。

下床活動綁束腹帶固定,臥床或睡覺時鬆開

束腹帶的作用主要在保護、固定傷口肌肉。下床活動時可以使用束腹帶減輕疼痛。

醫師叮嚀:束腹帶材質較粗糙,頻繁摩擦容易讓皮膚紅腫破皮。臥床或睡覺時記得鬆開。

請家人協助擦澡,儘量讓身體保持乾爽

剖腹產後可以請家人協助擦澡,讓身體保持乾爽。如果怕流汗沾濕傷口,可以在敷料上墊一層毛巾吸汗。

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剖腹產新觀念!產後3大護理這樣做

剖腹產臨床常見二大問題

Q1剖腹產產後也可以按摩子宮?

剖腹產因為有開刀的傷口,不建議按摩子宮。但當惡露量變多,護理人員還是會替產婦按摩促進收縮。

Q2可以吃高蛋白食物嗎?怎麼吃比較好?

蛋白質是幫助傷口癒合的重要元素,又有強化免疫力的功效,建議媽咪可以從雞精、雞湯、魚湯、牛奶等流質食物開始攝取,再進一步攝取雞胸肉、牛肉、鮪魚、鮭魚、鱸魚、蝦子、鮑魚、魷魚、蛋白、豆腐等固體食物。

由於剖腹產需要「開膛剖肚」,過去的護理觀念對於剖腹產產婦總有各式各樣的禁忌。但時至今日,這些傳統觀念早已不合時宜。產後既可以提早移除尿管,也可以提早下床活動、進食。希望媽咪們能與時並進、坦然接受新觀念,如此才能儘早恢復。

 

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諮詢/台中臺安醫院婦產科主治醫師 賴重光

           臺安醫院婦產科主治醫師 蔡可欣