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孕產問診室

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Q1:醫師,我已經懷孕30週,最近產檢照射超音波發現寶寶有臍帶繞頸的狀況,臍帶繞頸會造成什麼併發症嗎?

ANS:
臍帶是母親與胎兒的橋樑,內有2條臍動脈以及1條臍靜脈所構成(二動一靜),一般胚胎在懷孕4~5週時,臍帶的基本構造就已經發育。


胎兒的氧氣與養分必須依靠孕媽咪的供應,而孕婦的氧氣與營養藉由子宮動脈傳輸到胎盤之中後,再經由這條臍帶其中的臍靜脈運送至胎兒的身上,而胎兒所代謝的物質及缺氧血也藉由臍動脈以反方向回到母體的身上,然後代謝並排放出體外。


隨著週數的增加,臍帶的長度也逐漸變長,直徑增加、外壁變厚,至新生兒足月出生時,形成一條長度約50~70公分具螺旋狀的管狀物。因為它是條狀如繩子般的構造,在子宮中與胎兒共處於羊水中,有時胎兒有翻轉動作後可能與臍帶纏繞在一起,或許手、腳、身體、甚至大家常聽聞的脖子被臍帶繞住。


據多數研究指出,通常臍帶繞頸的機會約在10~20%,可能是繞1圈、2圈、甚至有繞頸3三圈以上(機率少於百分之一)。但也可能只是掛在胎兒的頸部,如批圍巾一般,並無環繞脖子。


一旦發現有臍繞頸現象也無須過於擔心,一來此為常見情況,再者經研究臍繞頸的胎兒出生發生呼吸窘迫、胎兒生長遲緩、胎兒發育異常、胎心律減速、羊水過多或少、羊水含胎便等情形並無絕對關係,新生兒的健康狀況與無繞頸的胎兒也沒顯著差異。


因此只要孕婦本身多注意胎兒在腹中的活動狀況,如果並沒有明顯胎動減少,也不用因此就選擇剖腹生產。