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幫助早產兒順利長大!

早產?有什麼關係嗎?當然大有關係!早產兒是發展遲緩的高危險群,可能會出現認知或動作發展落後、行為問題、注意力不集中、過動、學習與生活適應障礙!那怎麼辦呢?「早產兒追蹤」及「早期療育」是最重要的,而且越早開始越好!

早產兒是發展遲緩的高危險群

近二十多年來,由於新生兒醫療照顧上的長足進展,使得新生兒尤其是早產兒的存活率大幅提升,每100名新生兒當中會有8〜10位是早產兒,九成左右的早產兒都能克服種種挑戰而存活下來。然而,隨著存活率的改善,早產兒長期的神經學發展,包括智力、認知、動作發展、行為表現如何?以至於學齡期在學校的課業表現是否與足月兒不相上下?已成為目前最受家長以及兒童照顧相關科系的醫師們重視的課題。

 

早產兒成長到孩童期,可能出現的神經功能發展異常包括:

a.50%可能會出現認知或動作發展落後、行為問題等狀況。

b.15%可能成為腦性麻痺兒(Jane Orton et al,2009),因而導致學習障礙與日常生活適應上的困難。

 

這些神經感覺動作發展異常,初期的臨床表現往往並不明顯,有的甚至要到學齡期才開始呈現非常顯著的落後。注意力不集中或者過動是頗為常見的問題,輕度的動作發展遲緩(常被歸類為感覺統合異常)也相當常見。長期追蹤的結果顯示,低出生體重早產兒(出生體重小於2000公克),尤其是極低出生體重早產兒(出生體重小於1500公克),較有可能產生學習與生活適應障礙。近年來世界各國針對早產兒發展的大規模研究均顯示,「早期療育」對於低體重早產兒學齡期的神經發展表現有不容忽視的重要性。

 

早產兒追蹤發現問題、早期療育解決問題

「早產兒追蹤」的重要性
早產兒長期追蹤是必要的,這樣可以及早發現早產兒神經功能發展進程上可能的異常,並及時轉介至早期療育團隊接受進一步的評估與治療。

 

「早期療育」做些什麼?
「早期療育」的範疇包括生理的、醫學的、以及環境上有計畫的相互配合,由專業團隊早期介入,協助有發展遲緩潛在危機的早產兒,提供符合孩子個別需求的療育課程;有的療育服務是針對兒童本身的需要而設計,然而更多的早療介入更著重於家長及孩童共同參與早療課程,以期達到提升學習與生活適應能力的目的。文獻顯示,開始進行早期療育的「時間點」對於未來的預後有極重要的影響。