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「小兒科好醫師」如何找?

孩子生病,家長都希望能找到適合的兒科醫師,到底好的小兒科醫師應具備那些特質?家長在找小兒科醫師時最好考量那些事項?而在帶孩子就醫前,其實家長本身也要做好一些功課,才能讓每次就醫治療更順利。
「小兒科好醫師」如何找?

 

面對家長,適當的解釋很重要

臺安醫院副院長、小兒科部新生兒科主治醫師卓瑩祥表示,兒科與其他科醫師有些不同,最大不同在於面對的是生病不會表達的孩子,而且就醫時家長總是特別擔心,所以醫師往往同時在治療家長而不止是小朋友。

因此,醫師的解釋就顯得非常重要,例如小朋友生病多半是感冒、腸胃炎,這類疾病其實不需特別用藥,事實上也較少有特效藥,但是醫師如果告訴家長:「感冒發燒沒什麼,多休息多喝水就可以」,家長會覺得孩子明明持續發燒,醫師似乎一點都不關心,所以對醫師的解說難以接受。

兒科醫師在為家長解釋時,最好改變一下方式以及態度,例如可以告訴家長:「你的擔心我很了解,讓我們一起來解決」,避免表現出輕忽疾病的態度,當然也不能把疾病說的太嚴重,而讓家長更緊張,過程中是需要謹慎拿捏的。

此外,很多家長覺得兒科醫師最重要是耐心認真、態度親切,醫術部分好像沒有這兩項來得重要,這與大人看病時的期許不一樣,成人疾病較複雜,也比較嚴重,所以醫術反而是最重要的考量。

耐心、熱忱不能少

國泰綜合醫院小兒科侯家瑋主任表示,醫生要具備的基本條件包括:1.接受病人的訴苦及情緒反應,要有足夠的耐心。2.有服務的熱忱,主動幫人解決問題的特質。而兒科醫師更要具有這樣的條件。

此外,兒科醫師還要具備兩個要件,一是喜愛小孩,即便不喜歡,至少要不討厭,因為小孩常是講不聽、無法講道理的,而且哭鬧是常有的事,醫師一定要包容,不怕吵,甚至能夠從孩子哭聲中找出問題;其次是在門診時不只面對小朋友,還有家長(包括爸媽、阿公、阿嬤等),面對不同對象,要有不同的解說方式。

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家長該事先做那些功課?

門診常發現有些新生代爸爸、媽媽會在就醫前先收集資訊,就診時和醫師討論,但是如果從網路找到錯誤訊息,而且家長深信不已,就會影響就醫時雙方的溝通。也有家長什麼都不清楚,就診時就把孩子完全交給醫師,由於孩子表達能力不好,所以家長最好對孩子狀況有所了解,先做點功課,並且知道就醫流程,不要在就診時腦筋一片空白。

如果是一般感冒、發燒,建議先找附近診所,不需迷信醫學中心,假如一生病就上大醫院,不僅等候時間長,也可能增加感染的機會。

侯家瑋主任也特別強調,就醫前要讓孩子有心理準備,有些家長常以就醫嚇唬孩子,孩子不乖就要帶去打針,這樣會使孩子從小對醫生懷有恐懼感,而影響到醫病關係,家長要以不同方式教導,例如告訴孩子醫生是要幫忙讓身體健康,讓他有正面的想法看待生病就醫這件事。

卓瑩祥醫師也指出,診療時醫師會問家長孩子在家的狀況,所以家長在家應該多觀察孩子,就醫時把詳細情形告知醫師,讓治療更順利。

另外也要提醒家長,小朋友生病要先看小兒科醫師,兒科屬於內科系統,對孩子生長發育也比較了解,此外,家長也要有正確認知,不要一窩蜂,或受到錯誤訊息的影響(例如聽媒體報導疫苗的副作用就加以排斥)。

 

寶寶看小兒科注意事項

不要太主觀,避免不斷換醫師

家長還有些觀念和作法需要調整,例如孩子感冒先看第一個醫師,回家似乎沒什麼改善,幾天後又看另一位醫師,醫師給很多藥,也做一些檢查,回家吃了藥馬上好,家長便斷定第二個醫師是好醫師。事實上即使不看第二個醫生,孩子的感冒一樣會好,而且感冒不一定非用藥不可,加上孩子已經不舒服,又安排一堆不該做的檢查,反而是種折騰。

我們要強調的是相信醫師的專業,信任醫師,並且依照醫師建議來做,假如症狀未緩和,還是再找同一個醫師做進一步診斷,必要時醫師會幫助轉診,而不是在心急情況下不斷換醫師。家長的態度也不要過於主觀,以免影響醫病關係,例如有些家長會聽週遭親友說法,要求醫師一定要開藥,醫師可能被迫開些不必要的消炎藥,事實上每個人病情不同,不應該套用他人的經驗,應該要相信醫師的專業。

一味只相信名醫好嗎?

至於很多人會比較相信名醫,對孩子比較好嗎?卓瑩祥醫師認為,名醫可能每天在有限的看診時間當中,要看更多病人,看診速度會比較快速,家長未必能夠接受,所以也不見得都要找名醫,應該重視的是所謂的「醫生緣」,醫生緣是醫師能對家長充分解釋,解釋內容聽起來能合乎家長的需求,而家長也要與醫師配合,多給予體諒,對孩子才是最好的。

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卓瑩祥
學歷:國立台灣大學醫學院醫學系長庚大學商管專業學院碩士在職專班醫務管理組
經歷:美國哈佛大學波士頓兒童醫院進修日本東京小兒病院進修
現任:臺安醫院教學副院長臺安醫院新生兒科主治醫師

侯家瑋
學歷:台灣大學醫學院博士
經歷:台大醫院小兒部主治醫師及優生保健部主治醫師美國羅格斯大學醫學院臨床遺傳學研究員法國國家科學研究中心遺傳學研究員
現任:國泰綜合醫院小兒科主任輔仁大學醫學系專任副教授

 

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諮詢╱臺安醫院副院長、小兒科部新生兒科主治醫師卓瑩祥、國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋
攝影╱潘朵拉專業兒童攝影
可愛寶寶╱何羽璿、鄭守恩