首頁 婦幼新知 孕產新聞

全球婦產NEWS

全球婦產NEWS

那些產婦生完不容易瘦下來

肥胖在西方國家是很嚴重的健康問題,根據2012年美國疾病管制中心(COC)的一項調查,美國的成年女性有33.9%過重(BMI>25)、另外有35.1%屬於肥胖(MBI>30),也就是說有將近七成的女性體重超過標準。肥胖在台灣也是一個日漸嚴重的問題,許多產婦也抱怨產後體重回不去。2015年1月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics & Gynecology)有一項研究探討那些產婦在生產後比較不會瘦下來。

這項美國的研究是在產婦生產後1、6、12個月訪問受試者,了解他們的各種生活習慣,並取得她們的BMI及產前和生產資料。美國建議標準體重(BMI=18.5〜24.9)的孕婦在整個懷孕過程體重增加25〜35磅(11.4〜15.9公斤),如果產後一年體重還比懷孕前還多20磅以上,作者就認為沒有瘦回去。

所有744位受試者在懷孕前的平均體重是161.5磅(73.3公斤),BMI是27.7。懷孕前的體重有4.0%過輕(BMI<18.5)、39.8%正常、26.4%過重(BMI 25〜29.9)、29.8%肥胖(BMI大於30)。產後一年有2.7%過輕、29.8%正常、26.1%過重、41.3%肥胖;可見產後一年肥胖的比例明顯上升。進一步分析發現39.8%懷孕前BMI正常的產婦一年以後有29.6%過重、2%肥胖;而26.5%懷孕前就過重的產婦,產後一年有43.9%變成肥胖。至於懷孕前就屬於肥胖的產婦,產後一年96.9%還是屬於肥胖。可見在懷孕前體重就超過標準的婦女在生產後更容易變胖。

這些產婦在懷孕中平均體重增加32磅(14.5公斤),有53.7%超過建議的體重。懷孕前正常體重、過重、和肥胖的產婦分別有37%、64.8%、64%在懷孕中的體重增加超過建議。體重增加太多的產婦生完瘦不下來的比例比較高。其它比較不會瘦下來的因素包括黑人、年青人、高中教育程度、經濟情況較差。相反的,產後體重比較不會累積的情況包括計畫懷孕、餵母奶、運動,以及和孩子的父親維持關係。懷孕前過重和肥胖的產婦在產後也比較不容易瘦下來。

 

 懷孕前的BMI和懷孕併發症有關 

2015年1月的美國醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)有一項研究發現許多懷孕的併發症和孕婦在懷孕前的BMI(體重除以身高的平方)有相關性。

這項哈佛大學和加拿大英屬哥倫比亞大學所做的研究是整理2004年到2012年沒有任何內外科疾病的單胞胎產婦,作者分析產婦在懷孕前的體重和BMI和各種懷孕併發症的相關性,包括妊娠毒血症、妊娠糖尿病,32週或37週前早產、胎兒過大(作者的定義是4500公克以上)、肩難產、肩難產造成的生產損傷如神經損傷、骨折等、剖腹產、產後大出血、麻醉的併發症、產婦死亡、胎死腹中、新生兒住進加護病房、以及新生兒死亡。

在總計226,958筆生產資料中,有63.7%的產婦在懷孕前是正常體重(BMI 18.5-24.9)、20.4%屬於過重(BMI>25)、12%屬於肥胖(BMI>30)。統計分析發現妊娠毒血症、妊娠糖尿病、37週前早產、肩難產、剖腹生產、胎兒過大、胎死腹中、新生兒死亡,新生兒住進加護病房都和孕婦的BMI有正相關性,進一步分析發現如果孕婦減少10%的BMI,妊娠糖尿病、妊娠毒血症、37週前早產、胎兒過大、胎死腹中的機會也會降低10%以上。至於一些發生率較低的併發症如剖腹生產、肩難產、新生兒死亡等BMI至少要減少20%才能看出差異。至於產後大出血、32週前早產、和產婦死亡的風險則和孕婦的BMI沒有關係。

所以過重和肥胖的婦女在懷孕前最好先控制體重。

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:webservice@mababy.com