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孕媽咪一定要補鐵

最近新聞報導,根據國家衛生研究院的研究統計發現,國人的血鐵平均偏高,而且有近25%的國民有補鐵過多的現象,這可能與國人食用紅肉較多有關;血鐵過高容易在肝臟沉澱,易引發肝細胞壞死及肝硬化甚至肝癌,因此提出警語警示。

 

最近新聞報導,根據國家衛生研究院的研究統計發現,國人的血鐵平均偏高,而且有近25%的國民有補鐵過多的現象,這可能與國人食用紅肉較多有關;血鐵過高容易在肝臟沉澱,易引發肝細胞壞死及肝硬化甚至肝癌,因此提出警語警示。


但是,這則新聞並不表示包含孕婦在內,相反的,大多孕婦反而普遍缺鐵貧血。


依世界衛生組織統計,臺灣孕婦缺鐵性貧血介於中度缺乏區,約有近40%的孕媽咪有貧血問題,而且在臨床研究也發現,30~40%的孕婦有貧血現象,容易導致孕婦懷孕及生產時產生危險,生產時可能因失血而休克,發生母親死亡的悲劇,這樣的案例在國內時有所聞。孕期母體死亡的案例中,3分之1是因失血造成,因此貧血對於母親而言是異常危險的。


然而,貧血對新生兒的影響也很大,例如造成早產、低體重兒及出生後生長發育遲緩,因此必須補鐵才補血。

 

如何診斷貧血

孕媽咪在第一次產檢(約12週前)時,會檢驗血色素,若血色素低於11公克/100ml,及平均紅血球過小(MCV<80),均要注意是否為缺鐵性貧血(此時立刻補充鐵劑)或先天海洋性貧血,然而就算屬於先天海洋性貧血,在懷孕期間亦應補充鐵劑。


不少孕媽咪第一次驗血結果正常,就未在意補充鐵質,結果到了足月臨產入院時驗血,才發現血色素不到9,導致整個生產過程心驚膽顫,只要稍有出血就必須輸血。因此,孕媽咪在懷孕初期第一次驗血後,到了懷孕中期應再驗一次,因為腹中胎兒的需求會使得孕媽咪貧血,因此可以參考數據,在醫師的專業建議下加強補充鐵質。

 

如何正確補鐵

正常有月事的女性應每日補鐵2毫克,而孕期應加倍為每日4.4毫克,然而腸吸收量只有10%,因此孕期每天應為44毫克,吻合孕媽咪每日應補鐵30~60毫克的建議值。同時,也必須補充葉酸400微克以上,一般藥劑Ferich-150富鐵隆膠囊中則含有150毫克。而食物中豆類含鐵但吸收量僅1~2%,有些藥物引起胃不適及便祕,可與維生素C一起服用或換藥。


坊間也有飲食補鐵的說法,如吃葡萄補血,這反而有些捨近求遠,孕期必須用藥補鐵到哺乳後,凡是有月事的女性應適量補鐵,而男性或停經女性則不宜補鐵,就如同國家衛生研究院的研究警語,攝取過多的鐵質無益反害,但孕媽咪除外。

 

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