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產後狂掉髮,別驚慌!6大QA+3方向教妳正確護髮!

女性對於掉髮的問題,比男性更加在意!一頭豐盈的秀髮,原是女人美麗的象徵,也影響女性的自信與心情,但產後掉髮的問題,卻也打擊了媽咪喜獲新生兒的好心情。到底為什麼生了孩子,頭髮會掉得這麼厲害?該怎麼照護呢?
產後狂掉髮,別驚慌!6大QA+3方向教妳正確護髮!


 

馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師王研人表示,要探究產後掉髮的原因,就得先從頭髮的生長週期開始談起。一根頭髮從萌發、茁壯到最後老化脫落,稱為頭髮的一次生長週期。


頭髮生長週期分3個階段

1.生長期
一根頭髮的生長期可維持2〜8年之久,此時頭髮就如同不斷生長的植物般,平均以每個月1公分左右的速度慢慢變長,生長期的時間長度便決定頭髮的最終長度。正常情況下,人的頭皮上約有90%的頭髮正處於生長期。
2.過渡期
生長期的頭髮在7、8年之後,就會進入持續3週左右的過渡期,此時頭髮的髮根會逐漸萎縮,慢慢往皮膚上層移動。
3.休止期
最後,頭髮會慢慢進入老化、脫落階段,其髮根會完全萎縮、變細,逐漸脫離周圍的組織而掉落,這個階段約維持3個月左右,在此期間,若頭髮受到任何一點外力拉扯,就很容易馬上掉落。因此,一般我們所見到的落髮,除非掉落的過程感到非常疼痛(如不小心扯下健康頭髮時),否則大多都是休止期的頭髮。


一般亞洲人頭髮約有10萬根,約8〜10%處於休止期,每天掉落的頭髮數量約50〜100根,也就是所謂的「生理性掉髮」。休止期的頭髮脫落後,過幾個月又會再次進入生長期,長出新的頭髮。

 

不斷循環的秀髮生命
每根頭髮在自然狀態下會經歷:生長期→退化期→休止期→生長期→退化期…,週而復始地不斷生長和掉落。在夏季末期會累積最多休止期的頭髮,所以有民眾會感覺初秋時頭髮掉得特別多,其實是屬於正常的生理現象。12月、1月、2月時處於休止期的頭髮又會漸漸變少。

 

為何產後會大量掉髮?

既然頭髮有規律的生長週期,為什麼又會在產後突然一股腦地掉落?是什麼因素破壞了原本頭髮正常的生長、脫落規則呢?王研人醫師指出,造成產後落髮有以下原因:


1.雌激素遽降造成「休止期落髮」

產後掉髮的主要原因在於,媽咪懷孕的過程中,胎盤會分泌大量的「雌激素」,雌激素能延長頭髮的生長期,抑制毛囊由生長期進入過渡期,讓孕婦在懷孕時期有比較多的頭髮處於生長期(大於90%)。由於血液中雌激素的濃度在懷孕後期會達到高峰,因此,大多數媽咪在懷孕期間掉髮量比孕前來得少,頭髮也比孕前更粗黑、茂密。

然而,等到媽咪生產過後,原本血液中高濃度的雌激素又會遽降,導致這些懷孕期間處於生長期的毛囊全部一起快速地進入過渡期、休止期,因此,產後會有大於平常比例(大於10%,甚至高達50%)的頭髮處於休止期,造成掉髮量的激增。


王研人醫師指出,像這類因大量頭髮同時進入休止期而造成的嚴重落髮,是醫學上稱做「休止期落髮」(TelogenEffluvium)的其中一種。媽咪可以用平常心來看待,因為這些脫落的頭髮都是原本就該在懷孕期間掉落的頭髮,只是現在集中在產後一起掉落罷了

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2.生產過程大量失血

此外,如果媽咪本身有缺鐵的情形,也會使產後落髮的情況較為嚴重。王研人醫師解釋,缺鐵常見有幾個原因,不愛吃肉、月經量多、生產過程大量流血…等。因此,媽咪如果在生產過程中有大量失血的情況,的確會使產後落髮的情形較為嚴重;另外,如果媽咪有甲狀腺方面的疾病,或肝臟、腎臟、腸胃道疾病而造成吸收或代謝不良,也會加重落髮的情形。

 

3.產後的疲累與壓力

除了雌激素變化的主要影響外,生產過程中體力的透支、產前產後的各種壓力、負面情緒,與生產後照顧新生兒所導致的睡眠不足、作息不正常與身心勞累…等種種因素,都有可能導致生長期的毛囊提早進入休息狀態,使產後掉髮的情況更加嚴重。


4.其他影響落髮的因素

事實上,產後落髮現象僅是休止期落髮中的其中一種,另外像是壓力大、生重病、受傷、開刀、發燒、心理創傷、過度減重、營養不良…等情況,或是墮胎、流產、停止服用避孕藥之後,也會有休止期落髮現象產生,通常大約在壓力源或事件的2、3個月後開始出現掉髮情形。此外,服用某些抗癲癇的藥物、抗凝血藥物、高血壓藥物、抗膽固醇藥物、治療痛風藥物、甲狀腺亢進藥物,或是精神科方面的藥物…等,也會有落髮的副作用產生。

 

掉髮的常見迷思

掉下來的頭髮一端膨大,是不是毛囊整個被拔出來了?是否那邊再也長不出頭髮了?

首先,生長期時的毛囊牢牢地位於皮膚中較深的皮下層,不容易被拔除,通常是用力拔除,或是因為化療、放射線治療等才會造成不正常的「生長期掉髮」,可發現頭髮的一端像高爾夫球桿那樣有點彎彎的。我們平常在浴室看到的掉髮,一端是像火柴棒那樣膨大,是屬於休止期的頭髮。只要在每天100根的範圍內,都是正常的。像產後落髮是屬於休止期落髮的一種,數量可達一天300根之多。

 

產後落髮6大問題

Q1:產後落髮的情形會從什麼時候開始?約持續多久?需要特別治療嗎?

王研人醫師表示,在生產完的1〜4個月,媽咪可能會發現自己開始掉頭髮,持續時間每個人的情況不同,通常最多不超過5、6個月。一般約在產後6個月開始,頭髮就會逐漸長回來,依體質,每個人長回來的速度也不相同。通常4〜12個月便能恢復原來的髮密度,媽咪只需放鬆心情,耐心等待即可。若排除其他掉髮因素的可能性,單純因生產而落髮的現象是可以自行恢復的,不需要接受任何治療。


Q2:頭髮掉不停,會不會禿頭?究竟會掉到什麼程度?每天掉多少頭髮才算正常?

對於頭髮量原本就不多,或者掉髮量高且持續已久的媽咪來說,最擔心的往往是會不會造成禿頭的問題。王研人醫師分享了臨床診斷上的經驗,女性對於掉髮其實比男性更加在意,大多數前來門診看病的產後掉髮媽咪,都是因為擔心頭髮掉光而前來求診,不過這樣的擔心是不必要的,因為產後掉髮是「絕對不會導致禿頭」的

產後頭髮脫落的數量雖然每天可能會高達300根,但整體掉落的比例通常不會超過原有髮量的50%,更沒聽說過有媽咪單純因產後掉髮而變成禿頭,因此媽咪不需過於憂慮,而且頭髮狀況也會受情緒所影響,越擔心反而對頭髮越不利喔!

 

Q3:有沒有方法可以加快頭髮生長的速度?產後想減重,會有不良影響嗎?

正常情況下,頭髮每個月約會長出1公分,有辦法加快頭髮長出來的速度嗎?王研人醫師表示,其實是不太容易的,我們只能小心不要加重落髮的程度,例如有些媽咪產後想減肥,就突然吃很少,或不吃蛋白質、只吃青菜沙拉,這些因素都可能會使掉髮的情況更嚴重,或讓頭髮長得更慢。而且這種情況不僅限於產後的媽咪,一般女性在減重時也必須特別注意蛋白質攝取不足的問題,否則在開始劇烈減重後,身體約2〜3個月後才開始出現反應、掉落頭髮,反而常讓人懷疑是否為其他原因所導致。
 

還有呢?

 

Q4:臉周邊的頭髮越來越稀疏,也是因為產後落髮的緣故嗎?

王研人醫師指出,產後頭髮掉落的區域,通常集中在額頭上方以及耳朵上方、臉側邊的兩個區域,但是通常媽咪會感覺好像是整頭平均一起脫落。生頭一胎的媽咪通常頭髮會掉得比較嚴重,等到第二胎、第三胎時,落髮的程度會漸漸減輕。


Q5:明明距離生產已過了半年,為什麼頭髮還是掉不停?

王研人醫師表示,其實,產後掉髮情況對每位媽咪來說,並非都能用一定的標準來衡量,會因個人體質因素而有所差異。例如:某些頭髮較多的媽咪,可能產後外觀差異不明顯;不過,約有40%〜50%的媽咪在產後1〜5個月內,都會發現自己掉髮量明顯增加。一般來說,最常見的落髮高峰期是在產後3個月,掉髮的現象通常持續6個月左右就會開始好轉,但也有少數媽咪需要將近1年的時間才會開始停止掉髮。

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Q6:什麼情況需要就醫檢查?掉髮的問題要看哪一科?

王研人醫師指出,若掉髮現象持續超過1年都沒有改善,建議媽咪最好就醫接受檢查,確認是否合併其他可能導致掉髮的病症,如:產後憂鬱症、甲狀腺機能異常、腸胃吸收不良、貧血或蛋白質缺乏、女性雄性禿體質…等,需要加以治療。另外值得注意的是,曾有研究指出,女性廣泛掉髮近7成都跟缺鐵有關,此時除了掉髮之外,可能還沒有其他任何症狀,也尚未達到造成貧血的程度。當抽血發現血中的鐵蛋白(ferritin)低於70ng/ml時,就建議要補充鐵質,可依醫師處方的錠劑補充較有效率。


至於掉髮問題要到哪一科掛門診?由於頭髮是皮膚的延伸,大多數頭髮的問題都和皮膚有密切關聯,因此,不論是掉髮、禿髮或各種和頭皮相關的疑難雜症,都應該先尋求皮膚科醫師的檢查、診斷與治療,再做評估。
 

產後秀髮的照顧

雖然產後掉髮現象在一段時間後會逐漸好轉,但想必心急如焚的媽咪們一定很想為自己做些什麼,好讓問題能盡快有所改善,以下提供媽咪幾個照護方向:


1.多攝取蛋白質和維生素

王研人醫師表示,頭髮是由角質蛋白所組成,因此,蛋白質是頭髮生長最主要的養分來源,媽咪們不見得要三餐大魚大肉地刻意進補,但一定要正常飲食、不偏食,適當地補充富含蛋白質成分的食物,如魚、肉、牛奶和雞蛋…等,對於養髮將會有很大的幫助!

此外,某些維生素也有助於頭髮的生長,並強化毛髮,使之不容易斷裂、脫落,如維生素A(胡蘿蔔、菠菜等)及維生素H(豆類、肝臟等)。


2.充足睡眠,放鬆心情

產後的媽咪經常得面對各種壓力,如學習如何照顧小寶寶、適應新生活型態、寶寶生病及各種狀況的應對…等,勞心又勞身的影響,往往加劇落髮的現象。媽咪若經常處於緊張的心理狀態,很可能造成頭皮血液供應不順暢,進而促使頭髮掉落,所以一定要懂得舒緩壓力,儘量讓心情保持輕鬆愉快。


雖然需要帶孩子的媽咪可能很難保持作息正常,但王研人醫師提醒,媽咪要利用時間多休息,讓自己有充足的睡眠,儘量別讓自己體力透支,此時先生及家人的幫忙、支持便顯得格外重要。畢竟充足的睡眠是身體新陳代謝的基礎,睡眠不足會使毛囊無法獲得足夠養分,增加掉髮的機率

 

3.正常洗頭,小心整理

王研人醫師表示,產後其實是可以正常洗頭的,很多媽咪會擔心洗頭次數多會加劇掉髮的情形,其實這是一個錯誤觀念。每天洗頭,則每次掉的髮量較少,而很多天洗一次頭,則是累積前幾天沒掉的髮量一起掉落,掉落的髮量和洗頭次數基本上沒有太大的關聯。不過,正確的洗頭方式的確會使頭皮更健康、減少不必要的落髮喔!


怎麼洗頭才好?
1.動作要輕柔,以指腹按摩適當的頭皮按摩可促進血液循環、活化組織,刺激毛髮生長,切忌用力搔抓,除了傷害頭皮,更會將原本就處於休止期的頭髮大量扯下。

2.水溫適當,水力勿過猛太熱的水可能造成頭皮發炎,加劇落髮的嚴重程度;而過冷的水則會使血管收縮,造成頭皮血液循環不良。建議媽咪用溫水洗頭,不但有助於血液循環,亦能夠穩固毛根。此外,不要使用太強的水柱沖洗頭髮,輕輕順著頭髮的生長方向沖洗,可降低落髮機率。

 

3.潤絲+護髮頭髮和皮膚一樣,需要適度的保濕滋潤,才不會使毛鱗片受損、角質蛋白質流失而造成分叉、斷裂。此外,洗頭後使用潤絲或護髮產品亦可防止頭髮糾結、難以梳理,降低因外力拉扯而落髮的機會。


怎麼整理頭髮才好?
1.梳頭髮時,使用較寬齒的梳子,一手握住頭髮中段,先梳開髮尾糾結的部分,接著再由髮根向髮尾梳理,避免使用蠻力而將頭髮不慎扯下。

2.儘量少做各種特殊髮型,綁頭髮時也不要綁得過緊,否則將會加速頭髮的脫落。

 

尋求專業排除疑惑,轉移注意力!

對一個女性來說,從單身、結婚,接著到懷孕、生下孩子,人生必須多為另一個生命負責,這種情境轉換對媽咪的身心而言都有很大的影響。產後若又碰上嚴重的掉髮問題,每天承受害怕頭髮掉光、影響美觀的煎熬,這很可能是一個促使產後憂鬱症發作的誘發因子。


在這種情況下,建議媽咪,對於掉髮若心中存有許多疑慮無法排解時,不妨求助於專業醫師,評估是否為單純產後落髮現象,並將心中疑惑一一解除。另外,也可以多和身邊有經驗的支持對象,如母親、婆婆、親朋好友…等分享心情,獲得一些安慰與經驗交流,如此便可有效減輕心中的壓力。


除此之外,媽咪也可以透過專注於其他事情(如工作、興趣…等),來轉移自己的注意力,或將心思多放在小寶寶的身上,藉此也可以暫時忘記產後掉髮的煩惱喔!

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諮詢/馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師王研人
攝影/2026兒童拍拍
梳化/小敏
演出/漂亮媽咪:JanetWang