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產前72小時總提醒

產前3天,妳該準備哪些東西?生活上應注意哪些事情?開始陣痛了,是產兆嗎?產前一定要多走動?落紅了該去醫院嗎?為什麼肚子已經很痛了,到醫院還是被「退貨」?待產時要注意什麼?老公是否應該陪產?剖腹產的前一天必須先住院,也必須禁食?精選24個臨盆前準媽媽們最想知道的問題,讓妳提早做準備,生產前就可以老神在在、處變不驚囉!

自然產的產前總提醒+待產狀況題

Q1.產前要多走動?已經開始陣痛了,還要走動嗎?
從足月(37週)以後開始,如果仍然沒有產兆,應多走動與爬樓梯,有助於產程的進行。不過孕婦也要評估自己體力能夠負荷的範圍,不用做劇烈的運動(例如:騎腳踏車),只要每天散散步即可,建議每活動10至20分鐘就休息一下,以免太疲憊或身體不適。
有時候已經開始陣痛了,不過去醫院檢查時,醫護人員卻說還沒到達入院標準,建議先回去多走動。沈孟勳醫師表示,住院標準一般為子宮頸口開了3至4公分(約為2指),此時才進入快速活動期。在此之前,醫護人員多半會建議孕婦多走動以促進子宮頸軟化,以達到住院標準。不過醫師也會考量孕婦的子宮頸口打開了多少與居住地遠近,假如住很遠就不建議再回家,可能會請孕婦在醫院附近走動一下,畢竟不是全部產婦都只是躺著就能將寶寶生出來。

 

Q2.可住院待產的標準(產兆)?
*破水。
*子宮頸口已開3至4公分,這個部分必須仰賴醫師檢查。
*規則子宮收縮,例如:每3至6分鐘陣痛1次,每次持續30秒以上(偶爾30秒以上則屬於假性陣痛,並不算是產兆),稍事休息無法舒緩疼痛。規則宮縮時,整個肚子都會緊繃,不會只有局部疼痛與緊繃。肚子局部疼痛與緊繃大多屬於假性陣痛,稍事休息即可緩解。
*落紅。落紅代表的意義為子宮頸已打開,看起來有點像經血,不過會比經血更加黏稠。落紅後通常不會立刻生產,不過還是要去醫院檢查。萬一落紅的出血量較大,應盡快去醫院。

 

Q3.待產時,一定要全程都綁著胎兒監視器嗎?
由於胎兒的狀況瞬息萬變,為了母胎安全,醫院仍會要求住院待產期間,都要躺床綁著胎兒監視器,也不能綁得比較鬆,以免失去效用。

 

Q4.催生前必須走動?催生一定有用嗎?
胎兒過大或過小、羊水過少或當懷孕41週以後,若仍未有產兆發動,醫師就會建議催生。催生前,如果子宮頸還沒打開,有時候醫護人員會請孕婦在醫院內走動一下,不過並非絕對。
催生不是一定能夠發揮效用。產婦的身體之所以會發動產兆,據測與羊水中會分泌一些物質來刺激子宮頸成熟有關,當子宮頸成熟、軟化了,胎兒才會自然誕生。
假如即使藉由催生針或催生藥的幫助,子宮頸仍然不成熟,催生就可能會失敗,必要時須改採剖腹產;或是胎兒轉位的方向不對,也可能導致產程異常,臨時要改採剖腹產。有些孕婦會對催生抱持恐懼感,不過當醫師判定有催生的必要時,仍應聆聽醫師的專業意見,選擇對母胎較為安全的生產方式。

 

Q5.老公是否要陪產?陪產時可以幫什麼忙?
沈孟勳醫師說明,產房通常只能由一位家屬陪同進入,以免太多人進去干擾醫護人員作業及有感染之虞。只要老公不會很怕看到血,建議老公盡量要陪產,讓老婆比較有安定感。老公可以幫忙的地方在於給予老婆精神上的支持、提醒用力,並可遞水給老婆飲用。當老公進產房時,應站在老婆肩膀的一側,不建議站在下體附近,以免干擾到醫護人員作業與可能使細菌感染到老婆。此外,如果想要拍照或攝影留念,應先徵求醫護人員的同意,以免造成雙方不必要的困擾。

 

Q6.假使子宮頸擴張停滯不前,該怎麼辦?
產程分為四階段,第一階段為子宮規則收縮至子宮頸全開;第二階段為子宮頸全開至胎兒娩出;第三階段為胎兒娩出至胎盤娩出;第四階段為產後恢復期。子宮頸剛開始打開時,擴張的速度較慢,初產婦平均每小時擴張1公分左右、經產婦則每小時平均擴張1.2公分左右。當子宮頸口開3、4公分以前屬於潛伏期;開了3、4公分以後則為快速活動期,所謂快速期係指子宮頸此時會擴張得比較快。一旦子宮頸口擴張的速度不如預期、比平均值慢,就可能代表產程遲滯,緊急時必須改採剖腹產。有時候胎兒下降時並無啟動完整生產機制,例如:轉位不正確、胎頭位置沒卡好等,就要改採剖腹產。