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醫藥新聞整理

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1引發兒童氣喘因素──「塵蟎」居首

許多因素會引發氣喘發作,包括過敏原及一些非過敏原的刺激,前者例如:塵蟎、灰塵、花粉;後者例如:氣溫急遽變化、病毒感染等因素。依據國民健康調查,針對12歲以下經醫師診斷患有氣喘兒童之主要照顧者進行訪問,引發12歲以下兒童氣喘的因素前3名依序為塵蟎(佔46.3%)、氣溫急遽變化(佔37.7%)及病毒感染(佔36.8%)。

 

氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,主要會反覆咳嗽,呼吸時會發出「咻咻」的喘鳴聲。因為呼吸道的發炎,使管徑更狹窄,當進入肺部的氧氣不足時,為了吸到更多的空氣,會過度使用輔助性的呼吸肌肉,嚴重時就造成胸悶、呼吸困難。國民健康署呼籲,氣喘平時沒有症狀,不代表已經痊癒,一旦接觸到可能的引發因素,氣喘便會發作,所以避免引發因素及刺激物是控制氣喘重要的一環。另外,病毒感染也是引起氣喘發作的主要因素之一,也就是一般所謂的感冒,因此,提醒全國的小朋友及家長要經常洗手及注重個人衛生習慣,以及減少出入公共場所等,就能預防感冒,避免引起氣喘發作。
 

雖然大部分的氣喘目前無法治癒,但是可以藉由良好的控制來減少或預防氣喘發作。今年的全球氣喘倡議組織(Global Initiative For Asthma,GINA)將宣導主題設定為「你可以控制你的氣喘(You Can Control Your Asthma)」,呼籲民眾遠離氣喘引發因素、遵醫囑回診,並配合醫師指示服藥,「積極控制氣喘,別讓氣喘控制你的生活!」國民健康署也提供以下控制氣喘4要訣:
 

1保持清潔,遠離過敏原
日常生活中,氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等,因此,時常打掃居家環境,避免灰塵積聚。每1~2週以55度熱水清洗寢具,防止塵蟎生長,盡量避免擺設絨毛玩具及地毯,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾。
2拒絕菸害,避免刺激物
 除了上述常見的過敏原外,引起氣喘發作的因素還有其他的非過敏原,包含氣溫驟變、空氣污染、突然劇烈運動、刺激味道(香水、殺蟲劑、香菸、油煙及油漆)等。抽菸為室內空氣汙染源,提醒家長有吸菸者要戒菸,無吸菸者則需避免二手菸以及三手菸威脅,因為就算吸菸者不在孩子面前抽,三手菸的毒性微粒仍會停留在車子、衣服、地毯、桌面、窗簾、衣櫃等處,至少含有11種高度致癌化合物,進而增加氣喘機率。此外,氣溫變化過大時,應注意身體保暖,外出時應隨身攜帶口罩、小外套或絲巾(圍巾),並避免情緒起伏太大,盡量維持心情平穩。

3規律運動,不要太激烈

運動引發氣喘發作的原因,是因為在劇烈運動時吸入大量冷空氣而造成呼吸道的變化,然而,這並不表示有氣喘的人就完全不適合從事運動;事實上,大部份的氣喘患者都可以正常的從事體育活動。國健署建議運動前做足15~30分鐘的暖身運動,比較不會引起氣喘發作,且為了預防運動時引發氣喘的突發狀況,切記隨身攜帶藥物並結伴運動,做好運動前的準備,則更能放心從事運動。 
4.遵醫囑回診、正確用藥

氣喘兒要棄喘,遵醫囑回門診追蹤很重要!有些氣喘兒童雖然看似沒有症狀,其實氣管內仍在發炎,即使表面症狀穩定,仍應追蹤。另家長應對氣喘藥物使用有基本認識,依照醫師指示幫助小孩正確使用藥物,不可自行停藥,以免造成併發症。