Q1：最近發現寶寶的口腔內出現白白的斑點，起初以為是奶垢，使用紗布擦拭也擦不掉，經過檢查後才知道寶寶得到鵝口瘡。請問醫師，寶寶為何會得到鵝口瘡？該如何預防和照護呢？
鵝口瘡是由念珠菌所造成，其實念珠菌在大人的口腔裡也很常見，但是在免疫力正常情況下並沒有辦法作怪。6個月大以內的嬰兒因為免疫力相對較弱，所以念珠菌較容易吸附在口腔黏膜或嘴唇上，形成肉眼可見白白的斑點，可能會讓寶寶感到不舒服而影響食欲。
如何預防鵝口瘡呢？建議每天至少要幫寶寶清潔一次口腔，方法是用紗布巾包覆住大人的食指，先沾一些溫開水潤溼，再伸入寶寶口腔裡，依序清潔上下嘴唇、兩頰內側、舌頭表面、牙齦等部分。必須注意清潔時不要過度深入，以免碰到舌根而誘發嘔吐。
如果已經得到鵝口瘡了，該怎麼辦呢？其實也不用太擔心，一般治療的效果都還不錯。可以將抗黴菌藥物先沾在紗布巾上，再對重點部位進行塗抹，一天4次，原則上要連續使用7天。兒科醫師常用的抗黴菌藥物，即使吃下肚子也不會被腸胃吸收，但記得在清潔之後的半小時內先不要喝奶，效果才會比較好。
經過妥善治療，大多數的鵝口瘡都可以痊癒。如果反覆發作，要注意寶寶的奶嘴表面是否不平整，以致於在吸吮時經常摩擦口腔黏膜，導致黏膜受損而容易感染念珠菌。如果媽媽的乳頭同時也感染，便須一起治療才容易根治。如果6個月大後還是反覆出現鵝口瘡，而且不容易治療，必須注意是不是免疫力出現問題。
