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舒緩孕媽咪妊娠期3種疼痛症狀

孕媽咪在妊娠期出現疼痛的比例很高,這些疼痛甚至會延續到生產過後,進而影響到生活作息。究竟造成孕媽咪身體疼痛的成因為何?透過何種方式得以舒緩,經由婦產科醫師說明,及早做好準備,就能幫助孕媽咪度過這段辛苦的妊娠期。

懷孕過程中,不但子宮變大、體重也逐漸增加,再加上體內荷爾蒙影響,使得孕媽咪骨骼肌肉系統產生變化,以適應胎兒生長需要。這些變化為孕媽咪帶來不同程度的疼痛,其中以恥骨聯合痛、鼠蹊部痛、腰部及薦腸關節疼痛最常見。

 

孕期體內變化,疼痛毛病上身

鬆弛素(Relaxin)是由黃體、懷孕時的子宮內膜(蛻膜及胎盤)所分泌的一種荷爾蒙,原本要讓骨盆腔及身體的關節放鬆,使骨盆腔更有彈性擴大,適應逐漸變大的子宮及利於承受生產時骨盆腔壓力而有助於生產。但也因為造成身體關節,尤其是脊椎骨、椎間盤、韌帶間,支撐身體力量不易固定、支撐力不足,增加外力對骨盆腔壓迫,再加上久坐、久站、不良姿勢,易造成身體上許多部位的疼痛。根據研究顯示,懷孕時體內高濃度的黃體素(Progesterone)及雌激素(estradiol)與後續產生的關節疼痛,有一定程度的關係性。


光田綜合醫院婦產部主治醫師林純如表示,懷孕期間常見的疼痛可分為恥骨聯合、鼠蹊部、腰部及薦腸關節等部位,以下分別敘述造成的原因及因應之道。

 

1恥骨聯合痛
恥骨聯合位於骨盆前方、左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接,形成固定關節相連而成,以外觀來看,大約在會陰部上方毛髮覆蓋處正中內側的位置。孕期中發生恥骨聯合痛的孕媽咪佔7~8成,是出現率很高的孕期疼痛症狀,此疼痛會讓站起來、跨大步走路、在床上翻身等動作,因拉扯到恥骨聯合和骨盆關節而產生抽痛,在姿勢剛改變的一剎那,疼痛最明顯,開始活動後疼痛感會減低。


通常懷孕12週後可感覺到恥骨聯合痛,越到懷孕後期就越加疼痛。正常恥骨間距離為4~5mm,懷孕期間受到荷爾蒙影響,恥骨距離會增加2~3mm,間距9mm以下都算正常,大部分的孕婦並不會感覺特別疼痛,但有些孕婦在懷孕前骨盆曾受過傷,懷孕期間可能因寶寶體重過重、雙胞胎懷孕,或者生產速度過快、生產過程中使用產鉗及多產次等,都會造成明顯的不適感。林純如醫師指出,多胞胎的孕婦因子宮承受壓力更大,發生恥骨聯合痛的比例較高,門診曾出現懷有雙胞胎的孕媽咪痛到每天都哭。


此外,極少數的孕媽咪會發生「恥骨聯合分離」,也就是恥骨距離大於10~13mm。由於產生劇烈疼痛,導致孕媽咪不能坐也不能走、一動就產生劇痛狀況。恥骨聯合分離除了受到荷爾蒙影響之外,外力也會造成,曾經有個案例是孕媽咪在浴室滑倒,造成嚴重的恥骨分離。若恥骨分離過於嚴重,產生持續性疼痛,要由醫生評估是否需要動手術治療。


想減緩恥骨聯合分離的疼痛,可以躺下來休息,並在疼痛部位熱敷10~20分鐘,盡量不要跨大步走路,以免拉扯到恥骨聯合部位;避免跨坐,增加恥骨的壓力;從床上起身時,輕緩先從平躺姿勢轉成側躺,再用手稍微支撐身體慢慢起身下床。基本上,恥骨聯合痛只能多躺著休息,特別是側躺,姿勢改變時最好以輕柔緩和方式來減緩症狀,痛得很難受千萬不要隱忍,也不要自行買成藥,最好告知產檢醫師相關情況,由醫師開立孕婦可吃的止痛藥。恥骨聯合痛在產後1個月後消失,少數媽咪會再持續一段時間。