首頁 懷孕 產後照護

醫師傳授5種解決方法!產婦說不出口的痔瘡痛

生產後,各種疼痛迎面而來,大抵都可逢人探問尋求幫助。但痔瘡痛,可能懷孕時就有,產後又更痛,令人坐立難安,又難以啟齒。不知如何開口時,不妨先讀讀這篇,教妳如何解決產後說不出口的痔瘡痛。
醫師傳授5種解決方法!產婦說不出口的痔瘡痛

 

首先,先談談令人難以啟齒的痔瘡是什麼?痔瘡,就是肛門周圍的靜脈,有不正常的腫脹和突出。由於肛門旁邊有靜脈叢,當懷孕子宮壓迫、長期久站時,導致血液回流不佳,靜脈就會突出來。痔瘡分為外痔和內痔,以在肛門內2公分的齒狀線作區分,齒狀線以內的稱作內痔,以外稱作外痔。

蔡亞倫醫師表示,產後門診時,大概每三、四名產婦,就有一人有產後痔瘡的問題,大部分產婦在懷孕時就有痔瘡的困擾。疼痛,大部分是位於齒狀線下方的外痔所造成,當腫脹突出時,會影響排便。值得慶幸的是,產後黃體素下降,沒有荷爾蒙的刺激下靜脈不再擴張、腸胃蠕動變好,加上生產後腹腔內壓減少,血液的回流會變好,因此外痔部分就會慢慢縮小。

通常懷孕期間出現的痔瘡,會以緩解疼痛症狀的保守治療為主,非必要不會採用侵入性的手術治療。這是擔心孕期施行麻醉,雖然機會很小但是仍有影響胎兒生長發育或早產的風險,因此若症狀不嚴重,通常會選擇產後處理。

產後約莫3、4個月時,隨著腹壓的降低,靜脈回流障礙的解除,體內孕激素含量逐漸降低,身體狀況會慢慢恢復到孕前狀態,理論上,此時大部分媽咪的痔瘡會縮小或萎縮若仍有疼痛難忍的痔瘡存在,此時再考慮進行開刀手術治療,痔瘡應會較懷孕時變小,手術痛苦也會較低,療程亦會相對縮短。

延伸閱讀:剖腹產後嚴重脹氣怎麼辦?做對4件事就能改善!

產後痔瘡原因有哪些?

這時媽咪也許會有疑問,既然產後痔瘡會隨著產後復原情況改善,那為何那麼多產婦為痔瘡所苦呢?這裡大概歸納有四個原因。

生產時用力過度 

蔡亞倫認為,生產時用力較久會加重往下的力量導致靜脈回流不佳,再加上生產時剪會陰的傷口,生產完醫師也會交代產婦別太用力,以免傷口有裂開的可能性。由於以上種種原因,假如有些產婦原本就有痔瘡,產後容易使痔瘡加劇。而且,當懷孕時就有痔瘡,生產時往下推的力量也有可能會加劇產婦的疼痛感。

產後不喝水

女性懷孕時,血流量會增加約40%至50%,因此當孕婦血液回流不好時,容易水腫和腳腫。生產後,這些水分會回到心臟,讓腎臟慢慢代謝出去。所以,懷孕時增加的體重,一大部分都在血液裡,產後漸漸排出來即可減重。但身體水分在排出的過程中,若人體不補充水分,腸道內會增加吸收水分,因此容易有硬便、便秘、痔瘡的情況發生。

產後不運動

此外,有些產婦產後傷口疼痛不敢動,一直臥床可能會使痔瘡會加重。蔡亞倫強調,媽咪在坐月子期間還是得運動,因為長站或長坐,易導致力量集中在骨盆腔,造成血液滯留、循環不好,讓痔瘡的情況更嚴重。

產後不吃蔬果

值得注意的是,很多媽咪月子期間吃太補,吃太多麻油雞、中藥補湯,高纖及蔬果攝取不夠,只喝月子茶、養肝茶之類飲品,幾乎完全不喝水,也是有可能導致坐完月子痔瘡更嚴重,水分的補充很重要。

延伸閱讀:傷口護理、沖惡露、溫水坐浴,快速看懂產後照顧重點

產後消痔方法報妳知

痔瘡痛起來,餵母奶也抓狂!蔡亞倫解釋,餵母奶時寶寶的吸吮不僅會產生泌乳激素,也會刺激催產素使子宮收縮,所以當子宮一收縮,痔瘡也跟著痛,讓媽媽餵奶時心情十分煩躁。因此如何解決痔瘡問題,是產後當務之急。

方法1:溫水坐浴

當產後痔瘡嚴重時,可每天三、四次的溫水坐浴10分鐘至15分鐘,透過加溫患部,能刺激血液回流變好,緩解痔瘡疼痛情形。

方法2:適度喝水、吃蔬果

另一方面,產婦要多喝水,一天要喝到1500ml至2000ml,以增進身體代謝能力,對改善硬便、痔瘡有幫助。並多攝取高纖食物,如蔬菜、水果、穀物等,且不要吃刺激性食物,如酒、麻辣火鍋等,以避免痔瘡惡化。

方法3:適度運動

蔡亞倫說明,產後還是要適度下床走路,別躺在床上不動,等傷口恢復後做些簡單的瑜珈、健走之類的輕度運動,才能刺激血液循環,改善痔瘡狀況。

方法4:善用藥物、藥膏、塞劑

蔡亞倫認為,若靠著食療、運動、喝水,還是無法讓痔瘡好點,可吃點軟便劑,或使用含消炎止痛、血管收縮、類固醇藥效的藥膏與塞劑,來治療痔瘡。

方法5:採用橡皮圈痔結紮術

至於痔瘡較為嚴重的產婦,在產後4個月後痔瘡還未改善,蔡亞倫建議,可至直腸外科評估做橡皮圈痔結紮術,該手術為門診治療,免住院開刀麻醉,適合須哺餵母乳的媽咪。更嚴重的話須要考慮進一步的治療。

延伸閱讀:LuLu老師親子瑜伽,幫產後媽咪輕鬆甩掉蝴蝶袖、水桶腰&大象腿!

注意預防感染

蔡亞倫提醒,由於肛門口有很多細菌,解便完和洗澡時,要盡量將肛門口擦拭與清洗乾淨,否則細菌會入侵會陰部,嚴重可能會造成廔管等複雜的併發症。

 

產後痔瘡

 

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:webservice@mababy.com

採訪撰文/游資芸

諮詢/國泰綜合醫院婦產科主治醫師 蔡亞倫

攝影/BabyPure寶寶專業攝影(02-25910038)

梳化/徐筑芳

model/王家渝