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長牙、便秘怎麼吃?如何度過厭奶期?一次搞懂0~1歲常見的飲食問題!

新手父母剛開始照顧寶寶往往有層出不窮的問題,尤其是飲食,一下怕這個食物寶寶吃了會過敏、一下怕寶寶拉肚子會營養不良、一下又擔心寶寶只愛喝奶,不愛吃副食品。本文整理0~1歲常見的12個飲食問題,請兒科醫師來解答。只要掌握這些原則,就能讓北鼻頭好壯壯!

 

Q餵ㄋㄟㄋㄟ時,如何判斷孩子吃飽了?

A:可以從兩部分觀察,一是喝完奶的表現;一是大小便的次數。台灣大學醫學院附設醫院兒童腸胃科主治醫師吳嘉峰表示,寶寶快喝飽時通常會逐漸放慢吸吮速度,再自然鬆開乳頭或奶嘴,此時寶寶會呈現全身放鬆的狀態,有的孩子甚至會睡著,沒喝飽的寶寶離開乳頭或奶嘴時多半會哭鬧或躁動不安;新生兒出生後超過48小時沒有排便或一天小便少於6次,也是奶量偏少的表現。

 

Q如何幫助孩子度過厭奶期?

A:厭奶有兩種可能,一種是寶寶開始對外在環境感到好奇,以致喝奶常常分心、吸吮頻率變低;一種是寶寶需要ㄋㄟㄋㄟ以外的營養,要開始減少奶量、添加副食品。如果是前者,可以等寶寶肚子餓再餵,餵奶時選擇一個安靜不受干擾的環境。若是後者,可以開始為寶寶添加副食品,從澱粉質地的泥狀物(如米精、麥精)開始補充,再循序加入蔬菜與蛋白質,以4~7天為一個週期讓寶寶嚐試新食物,逐漸以副食品取代ㄋㄟㄋㄟ。吳嘉峰醫師提醒,父母在寶寶厭奶期間應避免過度焦慮或急躁,以免孩子產生壓力,會更抗拒進食。

 

Q 1歲前不能吃哪些食物?為什麼?

A:此時寶寶的免疫系統及腸道菌叢尚未成熟,食用被肉毒桿菌孢子汙染的蜂蜜可能會中毒,因此絕對不能吃蜂蜜。此外,外觀容易與鱈魚混淆的油魚油脂含量高,寶寶腸道無法完全吸收,吃了以後容易腹瀉,因此也不能吃。除了這兩種食物,其他禁忌食物要視個別情況而定。如果家族有過敏病史,1歲前應避免讓寶寶接觸花生、芒果、奇異果、帶殼海鮮等致敏性高的食物。

 

Q哪些食物容易引發孩子腸胃不適?

A:影響腸胃的食物可以6個月(食用副食品前、後)做為分水嶺;6個月前寶寶可能會對牛奶蛋白過敏,在喝完配方奶後出現腹部脹氣、嘔吐物帶血絲、大便帶血等表現;6個月後寶寶食用高油高糖的食物會因為滲透壓偏高,出現非特異性慢性腹瀉的表現,此時寶寶雖然會持續拉肚子,但體重仍然會正常增加。除此之外,少數嬰幼兒在急性腸胃炎後仍持續腹瀉超過2週以上,原因通常是短暫的乳糖吸收不良,此時寶寶會體重遲滯甚至下降,須避免食用含乳糖的食物,如果寶寶仍以ㄋㄟㄋㄟ為主食,可以考慮暫時用無乳糖配方奶取代。

 

Q寶寶為什麼會便秘?便秘時應該怎麼吃?

A:嬰幼兒水分攝取不足或太晚添加副食品都會造成便秘。吳嘉峰醫師表示,由於母奶、配方奶含有豐富水分,而副食品的水分含量較少,許多寶寶開始吃副食品以後,都會因為水分不足而便秘。有些寶寶在6個月以後仍以母奶或配方奶為主食,腸道缺乏纖維質刺激蠕動,也會造成便秘。寶寶便秘時應該多給他補充水分(分量視寶寶的體重而定),給予利便的香蕉、木瓜等水果以及糙米、燕麥、南瓜、高麗菜、菠菜、小白菜、花椰菜、茄子、地瓜、馬鈴薯等高纖食物。

 

排便次數減少就是便秘?

嬰兒出生3週~1個月左右,腸道吸收功能會逐漸改善,此時全母乳寶寶的排便次數可能降為一天兩次甚至兩週一次,這是正常現象。只要寶寶沒有出現脫水、腹脹、食慾下降、噁心嘔吐的症狀,就不是便秘。

 

Q如何替感冒的孩子補充營養?

A:非腹瀉的感冒基本上不用額外補充營養,比照一般正常飲食即可。不過因為寶寶感冒通常會因為發燒或體溫升高流失水分,此時咽喉會分泌濃稠的分泌物使食慾受到影響,因此需要額外補充水分,避開堅硬或刺激性食物。若是腹瀉型感冒,急性期應少量多次補充口服電解水,口服電解水可讓9成以上因為腹瀉產生輕度~重度脫水的寶寶體內含水量恢復正常,並防止低血糖的產生。等寶寶嘔吐情況改善,即可讓寶寶以少量多次的方式循序漸進攝取稀飯、軟飯、麵條、蔬菜、肉類等食物,以不油膩為主。

 

Q寶寶只愛喝奶,不愛吃副食品,怎麼辦?

A:孩子不愛吃副食品的可能原因有很多,包括太晚才添加、沒有減少奶量、平常水喝太多、沒有營造合適的用餐環境…等等。吳嘉峰醫師表示,一般來說,小嬰兒最晚6個月就要開始添加副食品,寶寶吃副食品前2小時應避免喝ㄋㄟㄋㄟ或水,副食品的種類也要儘量多元化。孩子開始吃副食品以後,應準備一張他專屬的兒童餐椅,讓孩子在用餐時間坐在餐桌旁與大人一齊進食,如此既可以避免孩子在吃飯時分心,也可以讓孩子對「吃飯」這件事更有參與感。