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甲狀腺功能亢進

生理性&病理性

江珠影醫師表示，甲狀腺功能的用途為維持人體正常新陳代謝。甲狀腺功能亢進表示甲狀腺的功能較高，如果抽血發現甲狀腺功能亢進，要先區分是妊娠生理性或病理性。其實在懷孕初期時，由於荷爾蒙分泌，有些孕婦的甲狀腺功能也會提高，變成生理性的甲狀腺亢進，但這種妊娠生理性亢進大多沒有症狀，而且妊娠生理性亢進也不會影響孕婦或胎兒的安全，也不用吃藥，通常不用擔心。這種生理性亢進，通常在懷孕中期以後會自行恢復。但如果進入懷孕中期以後仍然亢進、且甲狀腺自體免疫抗體呈陽性，表示為病理性甲狀腺亢進，屬於自體免疫性疾病（大多為葛雷夫氏症），自己身體的自體免疫抗體攻擊甲狀腺，應就醫治療。

這種病理性甲狀腺亢進不好好治療的話，會對孕婦與胎兒造成較大的影響，包括：流產、早產、胎兒發育遲緩、胎兒畸形。甲狀腺亢進的症狀為心悸、手抖、吃很多卻體重減輕、怕熱、睡不著、焦慮、呼吸喘、腹瀉。

生活注意重點

*甲狀腺亢進容易導致不孕，但並非絕對，治療中仍可能懷孕，如果發現懷孕後，切記不能自行停藥！如果因擔心藥物影響胎兒所以自行停藥，甲狀腺功能會飆高，將變得很危險，甚至可能引發甲狀腺風暴，導致畸胎或流產或甚至是胎死腹中。如果甲狀腺亢進未服藥、病情未獲得妥善控制，萬一又有感冒或其他感染或拔牙感染等誘因，有可能會使甲狀腺功能飆升太高，病人會嚴重心悸、嚴重腹瀉、意識不清或甚至導致孕婦與胎兒死亡，所以不能自行停藥（服藥一陣子以後，如果醫師評估甲狀腺功能已趨於穩定與正常，有可能指示停藥，但必須依醫囑，不能自行停藥。）

*如果甲狀腺亢進的病患發現懷孕了，應盡早回門診、並告知醫師自己已懷孕，詢問醫師是否要更換不同種類的藥，並定期回診追蹤。避免吃含碘食物，例如海帶、海苔、紫菜，含碘食物會影響甲狀腺功能，烹調時建議少用加碘鹽（一般孕婦烹調時可正常使用加碘鹽，但甲狀腺功能異常者則例外）。

*壓力大也可能誘發甲狀腺亢進，建議盡量不要有太大的壓力。