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寶寶便秘問題大解析!預防、改善這樣做!

寶寶三天沒便便,怎麼辦?!到底該如何判斷呢?讓醫師和你分享有效預防及改善便秘的方法吧!


寶寶的便便問題是爸爸媽媽的首門功課,一天排便太多次或好幾天才一次都會左右爸媽的神經,本文邀請專業醫師教各位爸比媽咪怎麼判斷寶寶便秘、寶寶便秘可以怎麼做!

三招判斷寶寶是否便秘

高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒胃腸肝膽科主治醫師黃瑞妍表示,便秘需要時間觀察,若寶寶一周解便少於兩次並持續一段時間就需要尋求醫師協助,平時爸媽可以觀察寶寶是否有以下三種狀況並持續超過兩週,就很有可能有便秘的狀況。

1.排便次數減少

寶寶一周解便少於兩次。而且之前是一天解便三、四次,現在變成兩、三天解便一次,這種「頻率的改變」就需要注意。

2.便性的改變

解便次數雖然多於兩次,但以前都是稀便或軟便,最近卻變成很乾又很硬的狀況,黃瑞妍醫師形容,像是羊的便便,一顆一顆球狀,就需要改變飲食或尋求協助。

3.排便的困難

每次解便都會脹紅雙頰,很費力的感覺,甚至會因疼痛而哭鬧。

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寶寶便秘

常見便秘兩大原因

黃瑞妍醫師表示常見的便秘原因可分為兩種:

1.功能性便秘

這種狀況最常見,並不是因身體結構或神經問題引起,而是因寶寶飲食上的問題,及沒有養成固定排便的良好習慣所致。

2.器質性便秘

在排便過程中須讓直腸神經感受到糞便堆積的壓力,才能使肛門的肌肉放鬆,若寶寶神經發育有異常,無法感受就沒辦法排出糞便,或是寶寶有內分泌因素,像是甲狀腺低下症,這些情形都屬於器質性便秘的範疇,若有這種狀況就需要就醫處理。

三個最常發生便秘的時間點

黃瑞妍醫師建議爸媽平時就要注意孩子的排便習慣,尤其是剛開始吃副食品、固體食物等飲食上的改變。爸媽可以注意這些最容易發生便秘的時間點:

1.飲食轉換,像母奶改配方奶,或是開始添加副食品。

2.開始戒尿布,進行如廁訓練。

3.環境的改變,像是上幼兒園。

預防便秘有八招,爸媽學起來

1.飲食上應增加纖維質的攝取。

2.多注意水分攝取。

3.多活動。若少活動,長時間靜止在看電視、玩手機的孩子就容易便秘。

4.養成每天固定時間上廁所的習慣。

5.如果孩子是用大人馬桶,可以給孩子腳墊,使膝蓋的高度高於骨盆的高度,讓骨盆腔的肌肉放鬆,就能幫助排便順暢

6.平時應提醒孩子,若有便意就該去廁所,不可以忍耐。

7.孩子會因貪玩,而有解便不乾淨的問題,只上了一部分就想離開。建議爸媽可以多注意孩子上廁所的時間。

8.當孩子養成良好排便習慣,應給予鼓勵。

改善便秘指南:全母奶、配方奶、副食品

1.全母奶寶寶

全母奶寶寶很少會有便秘問題,因為母奶很好消化吸收,母奶寶寶一、兩周沒有解便,代表營養都被吸收並不是便秘,只要一、兩周之後的解便是軟便或稀便,也沒有不適的症狀,像是容易哭鬧、肚子不舒服、胃口變差,就不是便秘。另外九個月內的寶寶在排便時,臉會脹紅,很用力,甚至哭鬧,只要排出的是稀便、糊便,就不是便秘,主要是因為寶寶年紀還小,身體負責排便的肌肉放鬆還沒有很協調的緣故。

2.配方奶寶寶

喝配方奶的寶寶一般解便的次數就比較少,一天大概兩到三次,有些寶寶因為對牛奶蛋白過敏,容易造成便秘,黃瑞妍醫師建議如果有明顯的便秘問題,可以換其他的奶粉試試看,建議先用部分水解配方的奶粉,若還是持續便秘,可以改用完全水解配方的奶粉,差別在於牛奶蛋白分子的大小,因為寶寶腸胃道還不夠成熟,對大分子的蛋白較易產生過敏反應,才會影響便性,造成便秘。

3.吃副食品的寶寶

因為飲食轉換,要注意水分及纖維質的攝取。多數寶寶是從米精、米糊開始嘗試副食品,這時就要開始注意水分的補充。隨著副食品的種類增加,建議家長們可以在寶寶的食物中,多補充蔬菜及水果。黃瑞妍醫師特別提醒,一歲以上的寶寶並不建議仍把奶當作主食,應當作點心,每天不超過750cc,因為牛奶喝太多會擠壓攝取纖維質、水分的量,會比較容易便秘。

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寶寶便秘

爸媽最想問:超過三天沒大便怎麼辦?

1.先從飲食著手,注意水分、纖維質的攝取,四個月以上的寶寶可以吃黑棗汁、梨子汁等高纖食物,幫助排便,一歲以上可以吃熟成的香蕉,或是攝取益生菌。

2.一歲以下的寶寶,可以拿小棉棒沾凡士林,在寶寶的肛門口溫和的刺激,讓他自己排便。

3.試著按摩寶寶的腹部。

4.如果試過上述的方法還是沒有改善,建議求助於小兒科或小兒腸胃科醫師進一步處理。

 

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諮詢/ 高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒胃腸肝膽科主治醫師 黃瑞妍

採訪撰文/許宜津

攝影/潘朵拉專業兒童攝影