首頁 家庭 資訊新知

乳房有硬塊?是脹奶還是腫瘤?醫:摸到「這形狀」快就醫

懷孕、產後摸到乳房有硬塊時,到底是脹奶還是有腫瘤?一名39歲高齡產婦懷孕期間,在右側乳房摸到1顆凸起腫塊,但擔心治療會影響胎兒,因此等到生產後才就醫,結果發現竟是長達5公分的腫瘤…
乳房有硬塊?是脹奶還是腫瘤?醫:摸到「這形狀」快就醫

 

39歲張小姐,4年多前在右側乳房摸到有1顆凸起腫塊,其外觀完整,邊緣平滑,大小約1公分,當時以手術治療,化驗為良性上皮性囊腫。今年年初在同側乳房(右側)再次摸到有1顆凸起腫塊,察覺似乎比之前大顆,但因正在懷孕期間,擔心在懷孕時期的變化及求診後續治療會影響胎兒,故直到生產過後才就醫。

孕期有乳房腫塊,產後才就醫竟是5公分腫瘤

書田診所整形美容科主任醫師劉國威指出,張小姐初步檢查腫塊大小約有4公分,但由於女性懷孕到生產期間,乳房組織變化較大,後續安排超音波檢查,確認為接近5公分的腫瘤,且部分邊緣不平整,建議手術治療,術後化驗為「管狀腺瘤」(tubular adenoma)。

管狀腺瘤為罕見的良性乳房腫瘤,約佔良性乳房腫瘤的0.13~1.7%;而良性乳房腫瘤中最多的是纖維性腺瘤,約佔80~90%。

孕期有乳房腫塊,產後才就醫竟是5公分腫瘤

有腫塊一定是腫瘤?如何辨別?

劉國威醫師表示,女性乳房在懷孕期間,由於荷爾蒙影響,加上為了產後的哺育需求,乳房內組織會有所變化,有時乳腺阻塞也會出現硬塊,因此在診斷時除了觸診外,也會配合超音波檢查,辨別內部組織構造。

不過產後脹奶也可能會出現硬塊,通常只要把奶水擠出,硬塊就會消失;如果哺乳或擠奶後硬塊仍在,就可能是「塞奶」;若媽媽發現乳房有很痛的硬塊,再加上發燒的話,就要小心是乳腺炎,建議尋求醫師協助。

延伸閱讀:不可輕忽!乳癌 14個危險因子+6個預防方式

如何治療乳房腫瘤?

腫瘤邊緣平滑且小於2公分,可暫時觀察密切追蹤;超過2公分或邊緣不平整的腫瘤,因惡性可能性較高,會建議儘早手術切除並病理切片檢驗,以利早期治療。倘確認為乳腺阻塞引起,可透過局部按摩熱敷、切開引流、局部手術等來排除腫塊,並配合抗生素治療。

女性乳房在懷孕期間,由於荷爾蒙影響,加上為了產後的哺育需求,乳房內組織會有所變化

乳房自我檢查,平時就要做

孕婦也別忘記乳房自我檢查!劉國威醫師建議,女性應該要定期乳房自我檢查,早期發現異樣的腫塊,檢查時機可在月經過後一星期,此時是乳房最柔軟的時刻,而停經女性及孕婦則最好每月固定一天檢查。

 *乳房檢查5步驟 

Step1檢查時先以坐姿,雙手自然下垂,觀察乳房的外觀有無變化。

Step2輕壓乳頭有無分泌物流出,懷孕或哺乳期間可能會有乳汁分泌,其餘時間應該沒有分泌物。

Step3左手下垂,以右手觸摸乳房,由外側往內按壓滑動檢查左乳房外側有無任何異樣腫起,反之亦然。

Step4再將左手高舉置於頭後,檢查乳房內側,之後以同樣的方式檢查右側乳房,反之亦然。

Step5接著身體平躺,左手放置頭下,以右手檢查左邊乳房內側,將左手平放身體旁邊,檢查左邊乳房外側,同樣的方式檢查右邊乳房。

孕婦也別忘記乳房自我檢查!

女性健康自己顧,妳最該檢查的4大項目

1.乳房超音波檢查

劉國威醫師提醒,許多女性在懷孕或哺乳期間摸到乳房有腫塊時,會猶豫是否要就醫,擔心影響胎兒或是餵奶,但乳房超音波是屬於非侵入檢查,對於乳房腫瘤的鑑別很有幫助,唯有儘早就醫診斷,才能確保媽媽的健康。同時定期乳房自我檢查、乳房篩檢,有助於早期發現腫塊,早期治療。

2.子宮頸抹片

一般建議曾從事性行為的女性就要做檢查,現在健保提供30歲以上女性子宮頸癌篩檢,但檢查前一天不要泡澡以及沖洗陰部、避免性行為、勿使用陰道塞劑,另外陰道在月經結束後,可能會有一些分泌物,影響抹片準確性,也不建議在月經剛結束期間做檢查。

3.人類乳突瘤病毒(HPV)檢測

約有99.7%的子宮頸癌是因感染人類乳突瘤病毒(Human Papilloma Virus,簡稱HPV)所造成,因此除了子宮頸抹片,最好也能搭配人類乳突瘤病毒檢測。由於女人一生中有高達80%的機率感染HPV,75%感染HPV的患者卻以15到24歲女性為主,建議可施打子宮頸疫苗預防。

4.陰道超音波

子宮內膜癌、卵巢癌並沒有好的篩檢方式,建議定期接受內診,有遺傳因子、停經後體重過重者,建議每年做一次陰道超音波及抽血檢查,可盡早發現。

延伸閱讀:這些癌症徵兆,可能與懷孕症狀混淆?真的嗎?

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:webservice@mababy.com