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預防產後胸部下垂變形、脹痛發炎, 乳房外科名醫江坤俊教妳這樣做!

懷孕後胸部開始會脹痛、發癢,北鼻出生後更可能出現下垂變形、發炎感染的危機。如何有效緩解孕期產後的乳房症狀?乳房外科名醫江坤俊分享保健技巧,跟著做不怕長副乳、鬆弛下垂或石頭奶,準媽咪趕快來,有看有保庇!
預防產後胸部下垂變形、脹痛發炎, 乳房外科名醫江坤俊教妳這樣做!

 

懷孕以後,女性的胸部會出現哪些變化呢?桃園敏盛綜合醫院副院長江坤俊表示,懷孕會讓女性荷爾蒙上升導致乳房變大、乳頭乳暈顏色變深,讓胸部容易脹痛、乾癢,形成明顯的青筋與妊娠紋,皮脂腺分泌增加則會讓乳暈產生明顯顆粒。女性在懷孕初期大約會增加1/2個罩杯,中後期增加2個罩杯,整個孕期平均會增加1.5個罩杯。

如何觀察乳房是否異常?專家3點教戰

由於懷孕會讓乳房產生許多變化,在孕期要判斷乳房是否異常,最好從「對稱度」、「脹痛位置」、「是否合併腫塊或分泌物」等3點來觀察。「正常的乳房脹痛通常會平均分布在左右兩側、沒有分泌物,只要簡單冷敷就可以改善。如果持續單點疼痛、乳頭搔癢合併暗紅色或暗黑色分泌物,冷敷或熱敷都無法改善,就要就醫。」江坤俊提醒,乳癌腫瘤會讓乳房凹陷、皮膚變紅變厚,出現這種表現代表腫瘤已經擴散到皮膚,此時一定要有足夠警覺,趕快就醫檢查。

過度刺激會宮縮 緩解不適最好冷敷

懷孕期間應視乳房變化更換合身內衣,並定期塗抹乳液保濕。由於過度刺激乳房容易引起宮縮,乳房疼痛時最好用冷敷取代冰敷。按摩前先用毛巾冷敷10~15分鐘,再將指腹往乳頭方向推按,即可緩解不適。

Tips.熱敷會促進血液循環、刺激乳房,如此反而會讓乳房更痛。

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怕生完長副乳?胸罩「這樣穿」才對

聊完孕期乳房保健,接著來談談產後保養乳房的眉角。不少人生完小孩以後都會發現乳房兩側莫名其妙多出兩塊肉。江坤俊解釋,乳房兩側多出來的肉其實就是副乳。副乳是腋下的脂肪,之所以容易在產後出現,是因為退奶會導致乳房周遭的皮膚鬆弛,而哺乳期多半會穿寬鬆的胸罩,當胸罩的包覆力不足,腋下就會開始累積脂肪。

他提醒,無論懷孕或產後都應該穿著合身的內衣。穿戴胸罩時應微微前傾,輪流將腋下兩側的肉收進罩杯。

預防乳房下垂變形 不要急著退奶!

產後要預防乳房變形,除了穿著包覆性佳的調整型內衣,養成正確的哺乳習慣、用對的方式退奶也很重要。江坤俊表示,有些媽媽習慣只餵一邊,這樣很容易讓乳房一大一小,哺乳時一定要將兩邊乳房都徹底排空。太快退奶容易讓乳房急速縮水,用漸進的方式減少哺乳次數(例如原本4小時餵一次,改成6小時或8小時餵一次),乳房才不會變形。

想讓胸部保持彈性 按摩把握這兩招

「有人哺乳期是D罩杯,停止餵奶後瞬間變成A罩杯,這就是沒有正確退奶。」江坤俊表示,打退奶針最容易讓乳房變形,不想讓胸部走山,退奶時最好多點耐心。產後要讓乳房保持彈性、預防下垂,可以定期按摩,將拇指和食指指腹握住乳房上下緣,輕輕往乳頭方向順時針或逆時針按壓。

預防乳腺炎 哺乳期掌握5原則

親餵母奶的媽媽最怕乳頭疼痛龜裂。江坤俊分析,哺乳期乳頭疼痛有兩種可能,一種是被寶寶咬傷,一種是感染細菌發炎。若是前者,可以透過調整含乳姿勢、用手擠乳改善,後者可以用抗生素或藥膏治療。羊脂膏及母乳可有效修復受傷部位。

有些媽媽原本計畫長期親餵,但因為乳腺發炎只好放棄,哺乳期要如何預防乳腺炎呢?江坤俊表示,乳腺炎和乳汁淤積有關,平常一定要養成良好的哺乳習慣,定時親餵或擠奶將乳房排空。親餵時留意寶寶的含乳姿勢,避免乳頭被咬破;擠奶時注意力道,不要用蠻力。多喝水、少吃油膩食物可防止乳汁濃稠不易排出。

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乳房硬塊合併肌肉痠痛 快就醫檢查

乳腺炎通常會合併肌肉痠痛、疲勞倦怠、發冷畏寒等表現,如果出現上述症狀,乳房有局部硬塊並產生「紅、腫、熱、痛」的發炎反應,要趕快就醫檢查。

乳腺炎通常會用口服抗生素治療,膿瘍才需要用針筒抽吸或手術引流。江坤俊表示,雖然大部分治療乳腺炎的抗生素都不會影響哺乳,但因為乳房發炎會在餵奶時感到疼痛,如果吃藥沒效,還是要暫停哺乳直到痊癒。「親餵可能會讓乳腺炎變得更嚴重,建議媽媽最好改成擠奶,不要再讓寶寶吸。平常要讓乳房保持清潔,如果不舒服可以搭配冰敷減輕症狀。」

擔心乳房生病?產後檢查時機、手法一次搞懂

產後荷爾蒙變化大,如果怕乳房長腫瘤,可以在月經結束後第10到第14天檢查。「檢查時先看乳房兩側是否對稱,再由上而下觸摸有無硬塊,注意不要用抓的,要用指腹壓,每個部位都要按到。」江坤俊提醒,檢查乳房的力道要適中,不能太重或太輕。如果本身較瘦或乳房較小,可以根據「壓下去會碰到肋骨」的標準按壓。乳房在濕滑、扁塌的狀態比較容易檢查,洗澡或睡前是較好的檢查時間點。

產後保養乳房 多補充雌激素&膠原蛋白

提醒媽咪,懷孕會讓乳房纖維腺瘤變大,孕期還是要定期做乳房檢查。產後保養乳房除了用乳液按摩、穿包覆性佳的內衣、隨時排空乳汁、調整含乳姿勢,也別忘了用漸進的方式退奶。由於退奶會讓泌乳激素與女性荷爾蒙下降,退奶期多補充豆腐、豆漿、山藥、豬腳、黑白木耳、魚皮等含雌激素或膠原蛋白的食物,乳房才不會變形。

延伸閱讀:冷敷?熱敷?舒緩脹奶有方法

孕期產後4大乳房問題快問快答

Q1:清潔保養乳房要注意什麼?

A:過度清潔容易讓乳頭龜裂、乳房乾燥脫皮,清潔乳房最好不要太頻繁。哺乳前記得將乳頭和乳房上的保養品擦乾淨,以免寶寶誤食。

Q2:怕胸部走山,可以穿胸罩睡覺嗎?

A:胸罩可以幫助乳房固定位置,只要不會感到不適,就可以穿著睡覺。順帶一提,穿胸罩睡覺並不會增加乳癌風險。

Q3:聽說豆漿喝太多容易得乳癌?

A:坊間流傳吃太多含有女性荷爾蒙的食物容易增加乳癌風險,但這裡說的女性荷爾蒙指的是蜂王乳、胎盤素等動物荷爾蒙,並不是植物荷爾蒙。江坤俊表示,豆漿、豆腐雖然含有豐富的雌激素,但不會對乳房健康造成太大影響,常喝豆漿不會提高乳癌機率,媽咪可以放心。

Q4:乳房超音波、乳房X光攝影有何不同?

A:乳房超音波是用高頻率的音波觀察乳房組織,可以檢測囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤及惡性腫瘤。乳房X光攝影則是用X光射線觀察乳房組織內的鈣化物(即鈣化點)。江坤俊表示,許多惡性腫瘤早期是以鈣化表現,用超音波看不到,乳房X光攝影可以看到原位癌的小鈣化點、觀察乳腺結構是否不對稱或變形,較能揪出癌症早期病變的徵兆。但因為45歲以下女性的乳房組織較緻密,較難看出是否有鈣化物,一般會建議45歲以上再做。建議媽咪可以每年做一次乳房超音波檢查,確保乳房健康。

Tips.乳房超音波沒有輻射物質,懷孕也可以做。

 

更多精彩內容請參考【嬰兒與母親2021年8月號】

 

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諮詢/桃園敏盛綜合醫院副院長江坤俊 

採訪撰文/戴筠

照片/本刊資料庫(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)