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產後哺乳教戰手冊!親餵必知的關鍵5件事

哺乳聽來簡單,但母奶媽媽都知道親餵的狀況很多,想順利餵奶並不容易。本篇節選新手媽咪最常問的5個哺乳問題,讓妳快速掌握親餵重點!
產後哺乳教戰手冊!親餵必知的關鍵5件事

 

Q1.母奶在室溫、冷藏、冷凍可以放多久?

談到母乳儲存,網上有所謂的「333口訣」,不過國民健康署母乳哺育種子講師林秀真表示,這個口訣純粹是方便媽媽記憶,母奶實際上在室溫、冷藏、冷凍存放的時間可以更長。她指出,剛擠出來的母奶在室溫25度的環境可以存放6~8小時;0~4度的冷藏可以存放5~8天;放入獨立冷凍室可以保存3個月。

 

母乳儲存口訣

室溫3小時、冷藏室3天、冷凍室3個月

 

補充提問1.儲存母乳應該放奶瓶還是母乳袋?

母乳袋的好處是不佔空間、存放方便,直立、平躺都可以放。如果奶量較多,可以考慮用聚乙烯(PE)材質的母乳袋保存母奶。此外,因為奶瓶不建議放冷凍室,如果要將母奶放冷凍保存,最好使用母乳袋。

 

補充提問2.母奶放冰箱保存應該怎麼做?

存放母乳時應在冰箱清出一個獨立空間,將奶瓶或母乳袋放入專門的保存盒封存,避免讓母奶沾上食物的味道。母奶最好放在冰箱深處,不要放門邊,冰箱門開開關關容易影響奶水品質。下班把母乳帶回家記得用保冷袋,以免母奶變得不新鮮。

取用母奶時要把握「先進先出」的原則先放進冰箱的母奶先用。除非寶寶是早產兒或病童需要高熱量的新鮮母奶,才需要改成「後進先出」,把後放進冰箱的母奶先用掉。

 

補充提問3.從冰箱拿出來的母奶如何加熱回溫?

如果是從冷藏室拿出來,直接倒進奶瓶隔水回溫就可以了。記得水溫要控制在50度~60度,不要太燙。溫好後將奶水滴在手腕試溫度,大約36度~40度就可以給寶寶喝。

冷凍的母奶要先放到冷藏室退冰。建議媽咪可以在前一天算好寶寶要喝的量,先將母奶放到冷藏室,這樣就不會耽誤寶寶喝奶的時間。如果忘記退冰,可以放入水中解凍或在水龍頭底下沖水,這樣退冰會比較快。不過用這種方式退冰的母奶4小時內就要喝掉。

 

Q2.乳房有硬塊怎麼處理?

可以先按摩揉散再讓寶寶吸吮。目前建議的按摩手法有3,一種是將食指和中指指腹放在乳房外側,由外往內「螺旋式」或「環狀畫圈」揉壓;一種是將虎口放在乳房外側(上下左右均可)由外往內擠壓;一種是握拳用五指指根的指節由外往內推。硬塊揉散後趕快讓寶寶吸吮,即可通暢乳腺。

 

補充提問1.哪些原因會導致塞奶?

有可能是延遲親餵、延遲擠乳、水分攝取不足、飲食過於油膩、內衣太緊、乳垢太厚、乾掉的乳汁阻塞乳孔、乳頭起水泡、奶量過於豐沛或寶寶含乳姿勢不正確。

延伸閱讀:解決產後哺乳8狀況,這6個乳房照護原則一定要學起來!

 

補充提問2.塞奶分成幾個階段?如何處理?

階段1.輕微的塞奶會在乳房形成局部硬塊,此時要先確認乳暈處的乳腺通暢,再從塞奶側開始餵奶。餵奶時將寶寶的下巴對準硬塊,一邊用寶寶吸吮的動作疏通乳腺,一邊輕揉硬塊。

階段2.乳腺堵塞未及時處理,很快就會導致乳房腫脹。此時乳汁不好排出,但還是可以用餵奶來疏通乳腺。如果乳房會疼痛,可以用冰過的高麗菜葉冷敷,但須避開乳頭和乳暈。

階段3.前一階段的乳房腫脹遲遲未改善,接下來就會形成乳腺炎。此時乳房會紅、腫、熱、痛,甚至會產生膿瘍,嚴重時必須開刀引流,要由專業的醫護人員治療。

 

提醒媽咪,預防塞奶的根本之道是將乳汁排出,而排出乳汁最快的方法就是讓寶寶吸吮。讓寶寶「無限暢飲」是預防塞奶的最好方法。

tips.冰敷容易導致乳房血管擴張充血,可能會引起發炎,脹奶時最好「冷敷」,不要「冰敷」。

 

補充提問3.乳頭出現小白點怎麼辦?

乳孔阻塞時會在乳頭形成一點一點的小白點,小白點不會影響寶寶喝奶,不處理也沒關係。如果要處理,可以拿無菌紗布沾生理食鹽水輕壓,再讓寶寶(在喝奶時)把白點吸掉。

 

Q3.奶量少怎麼追奶?

讓身體充分放鬆

奶量的多寡與體質、荷爾蒙及情緒有關。緊張、害怕、壓力等負面情緒都會讓奶量變少。所以追奶的首要條件就是徹底放鬆餵奶前不妨先喝杯熱牛奶、聽聽喜歡的音樂、請老公幫忙按摩幫助放鬆。

多親餵刺激

親餵可以刺激泌乳激素分泌乳汁,平常多親餵,餵完再擠奶,就可以讓乳腺管保持暢通。追奶期間每3~4小時擠奶一次,邊擠要邊按摩乳房。

多喝湯湯水水

月子期間會大量流汗、排尿,每天至少要喝2,500cc~3,000cc的水,搭配雞湯、魚湯跟排骨湯。芝麻、花生、豬腳、泌乳茶也有增加奶量的功效。

 

生病吃藥是否可以繼續餵奶?

哺乳期用藥的評估原則有二,一是「是否會影響寶寶發育」,一是「是否會影響奶量」。彰化基督教醫院藥學部藥師傅淑卿表示,一般感冒常見的用藥,包括退燒藥、抗生素、止咳藥、抗流感藥物(如克流感)、腸胃藥、止瀉藥等,因為在乳汁內的含量很低,大多不會影響寶寶發育。但抗生素中的四環黴素長期使用可能會讓寶寶的牙齒染色(寶寶即使換牙,染色效應依然存在),如果醫師要開抗生素,記得提醒醫師目前正在哺乳。

普拿疼、益普芬等非類固醇止痛藥不會影響哺乳,但可待因、嗎啡等鴉片類止痛藥可能會抑制寶寶呼吸、影響媽媽的精神狀態,不建議在哺乳期使用。

治療產後憂鬱的精神科用藥基本上都很安全,但如果藥物鎮靜安眠的作用會明顯影響精神狀態,最好和醫師討論用其他藥物取代。用於治療思覺失調的鋰鹽暴露量較大,哺乳期不建議使用。

治療眼睛的眼藥膏、眼藥水人體吸收量很低,對寶寶的影響不大,可以放心使用。

 

哺乳期用藥可能產生的副作用

盤尼西林:可能導致寶寶腹瀉或過敏。

抗組織胺:長期使用可能會減少奶量。

傅淑卿表示,母奶寶的糞便本來就比較稀軟,很難觀察是否是藥物引發的腹瀉,比較需要留意的是過敏。如果寶寶出現呼吸急促、紅疹、發癢等過敏症狀,要趕快就醫。奶量降低的部分,因為一般感冒用藥只會服用5~7天,較不會有這個問題,除非是過敏要長期吃抗組織胺,才可能出現這種狀況。過敏性鼻炎患者如果病情許可,最好以鼻噴劑代替口服藥。

 

哺乳期用藥TIPS

資料完整的老藥優於新藥、外用藥優於內服藥。

就醫時一定要告知醫師正在哺餵母乳,並說清楚寶寶的喝奶狀況,是全母奶?母奶搭配配方奶?或母奶只是點心?

一般的病毒感染,只要用藥就會產生抗體,而哺乳可以讓寶寶獲得抗體,因此感染一般疾病可以繼續餵奶

如果因為用藥要暫停餵奶,還是要繼續定時定量把乳汁擠出,否則乳腺會堵塞。(擠出的乳汁可丟棄或另作其他用途)

吃藥後半小時~1小時,體內藥物的濃度最高,哺乳時間最好安排在吃藥前

不要因為哺乳犧牲健康,有健康的媽咪才有健康的寶寶。

延伸閱讀:乳房腫脹、擠奶好累…精選10個職業婦女哺乳常見問題

 

Q5.怎麼做才能退奶(減少奶水分泌)?

台灣母乳哺育聯合學會常務理事楊靖瑩表示,當奶水分泌過多或寶寶開始要離乳,親餵的媽媽可以逐漸減少哺乳次數,擠奶的媽媽可以延長擠奶間隔或漸進式減少擠出的奶水量(每次減少20cc~30cc),平常穿緊一點的胸衣減少對乳房的刺激,只要降低奶水移出的量,乳房自然就會「減產」

退奶過程中如果脹奶不舒服,可以先擠出一點奶水來緩和不適,但不需要將乳房完全擠軟,必要時可利用冷敷來緩解腫脹

楊靖瑩指出,雖然坊間流傳吃生麥芽、韭菜、大白菜、人參等食物可以退奶,但每個人的體質不同,對食物的反應也不一樣,並「沒有一定可以退奶的食物」。如果不是有非退奶不可的緊急需求,例如疾病需要化療,建議媽咪可以和泌乳顧問討論,讓自己和寶寶有時間適應。

tips.雖然用退奶藥可以讓奶水快速減少,但可能會出現臨時需要哺乳的情況,建議媽咪還是要循序漸進,不要太急躁。

 

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諮詢/台灣母乳哺育聯合學會常務理事楊靖瑩

           國民健康署母乳哺育種子講師林秀真

            彰化基督教醫院藥學部藥師傅淑卿

採訪撰文/戴筠

攝影/PANDORA KIDS PHOTO潘朵拉專業兒童攝影(02-8773-5501)、本刊資料庫

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