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懷孕前的BMI和早產有關

懷孕前的BMI和早產有關

懷孕前的BMI和早產有關

肥胖的人容易罹患心血管疾病、糖尿病等。肥胖的婦女在懷孕當中也比較會發生併發症,例如妊娠毒血症、妊娠糖尿病、胎兒過大、難產、產後大出血、感染等。2012年9月份的美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現──肥胖也會增加早產的機會。


這項研究是根據挪威在1999年到2008年間的生產資料庫,研究者將產婦依照懷孕前的身體質量指數BMI(體重除以身高的平方,kg/m²)分成六級,分別是18.5以下(過輕)、18.5〜24.9(正常)、25〜29.9(過重),肥胖又依程度分成三級:30〜34.9、35〜39.9、大於40。


在83,544筆單胞胎的生產資料中,早產的發生率有5.1%。早產發生率最低的是在正常BMI的產婦(4.7%),隨著BMI增加,早產的發生率也逐漸升高,分別是5.3%、7.1%、7.3%、9.3%,體重過輕的產婦早產的機會也比較高(7.1%)。另外研究者分析產婦的生活習慣也發現,多吃食物纖維和運動的產婦其BMI比較低。


BMI過高和過低都會增加早產的機會,所以婦女在懷孕前最好先維持正常BMI。

 

懷孕中劇烈運動不會影響胎兒的健康

很多孕婦在懷孕中不敢做走路以外的運動,更不要說劇烈的運動。由於相關的研究非常少,到底運動對胎兒有什麼影響並不清楚,美國衛生署的建議是:「如果懷孕前沒有運動習慣的話,懷孕以後不應該做劇烈運動;但是如果懷孕前就有運動的習慣,懷孕以後可以持續運動。」2012年9月的美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究證明──劇烈運動並不會影響胎兒健康。


這項由美國約翰霍浦金斯大學所做的研究是挑選45位健康的孕婦,其中第一組15位在懷孕前並沒有運動的習慣,第二組15位平常就有從事規律的輕微或中度運動(每週至少3次,每次至少20分鐘的輕微和中度運動),第三組15位平常就從事劇烈運動(每週至少4次慢跑)。受試者從28週起就以跑步機模擬劇烈運動,路步機的角度和速度逐漸增加,一直到受試孕婦跑不動為止。過程中受試孕婦會持續接受心電圖和血壓測量,跑步結束後以都卜勒超音波等檢查評估胎兒的健康情形。結果發現運動後,三組的胎兒心跳都差不多,第三組的胎心跳有時會出現減速,以都卜勒超音波測量胎兒的血流在三組都差不多,運動以後變化也非常小,胎兒的健康指標在三組也都正常。


2012年還有另外一個針對奧運選手級的孕婦所做的研究也有類似的發現,當從事激烈運動時(心跳達到最快心跳的90%),胎兒的心跳會有短暫減慢的情形,子宮的血流會減少,但是休息以後都會恢復。


從這兩項研究看來、孕婦一樣可以從事劇烈運動,如果體力可以負荷的話,若感覺疲累就必須休息或減低運動量。

 

林禹宏
學歷:台灣大學醫學系畢業
經歷:台大醫院醫師美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者美國生殖醫學會會員
現任:新光醫院婦產科主任輔仁大學醫學系副教授台灣婦產科醫學會理事

 

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