首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

醫師教妳,懷孕不生病的方法!

從當上準媽咪的那一刻起,雖有開心的喜悅,卻也難逃孕期變化所帶來的種種不適。孕吐、水腫、便秘、頻尿、陰道炎、產後漏尿等困擾,種種懷孕到生產所可能帶給媽咪的健康威脅,該如何對治及預防?本篇邀請婦產科及婦產泌尿科醫師共同會診,教妳懷孕怎樣不生病的方法!

(一)孕期保健篇

孕吐,少量多餐勿油膩
國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,懷孕前期,因體內HCG(人類胎盤絨毛膜性腺激素)升高作用而產生噁心想吐,此一現象又稱為孕吐。在人類胎孕時期,依個別體質與荷爾蒙變化,導致孕吐情況也有輕有重。然而,孕吐雖然很不舒服,卻也算不上疾病,因此媽咪通常不一定需要藥物治療或住院治療,除非有特別嚴重的症狀才會需要。


什麼狀況的孕吐才需要找醫師診治呢?陳醫師說,首先要注意孕婦的尿量,如果尿量突然驟減或幾乎無尿(約莫一日少於500㏄就算尿少),不過,有時候尿量看起來比較少,或許也與水分攝取較少有關,因此平時正常飲食的媽咪,如果出現尿量突然少很多的情況,也有可能是孕吐所引起的脫水,這時可不能輕忽。再者,孕吐若超過24小時,也完全無法進食,或有持續嘔吐的情形。其次,如果暈眩得很厲害,甚至導致意識模糊,那就一定非得緊急就醫了。


嚴格來說,懷孕害喜,誰會吐、誰不會吐,這其實都是很難預測的。因此陳醫師說,如果本身未孕以前,腸胃道本身就不好,或媽咪本身有胃食道逆流、胃發炎等,則孕吐的症狀,往往也比一般孕嗎咪還嚴重。建議這類型體質,以及有孕吐的準媽咪,飲食上必須盡可能少量多餐,並且進食結束後,身體應保持直立,勿立即平躺或趴臥入睡,減少甜食及咖啡因的攝取、勿菸勿酒,易脹氣的奶、蛋、豆類,單次攝取量別太多或應分次攝取,飲食與調味避免太油膩。


門診中有孕吐困擾的媽咪,約有三成。當孕吐症狀若十分嚴重時,可請醫師開立藥物。通常醫師會以維他命B6、止吐劑來幫媽咪緩解,但媽咪也應了解,藥物並不能完全緩解孕吐,重要的是調整進食習慣與補充足夠水量以確保體內電解質平衡,以預防孕期脫水或酮酸中毒現象。

 

便秘,飲水青蔬不可少
孕期體內荷爾蒙的改變,如:黃體素濃度增加並抑制腸胃道蠕動減慢,或本身消化系統不佳,消化變慢、蠕動不佳,使準媽咪所攝取的食物,即使到了胃部,也會有食積不消的現象發生,因此就容易引起解便不順的現象。在孕期的任何階段,便秘都可能發生,但往往越到後期,便秘情形也會趨於頻繁。


因為子宮位於下腹部,到懷孕後期子宮壓迫結腸、直腸等部位的生理性影響下,準媽咪也更容易有解便困難的症狀。痔瘡,其實就是肛門口周圍的靜脈曲張,當靜脈回流不順,進而腫大,又被子宮壓迫導致下半身血液循環不佳的影響下,的確因此有很多準嗎咪均有痔瘡困擾。


該如何預防及改善呢?陳俐瑾醫師指示,當然盡可能先就飲食改善著手為先,亦即使準媽咪的糞便可以軟化許多,也就可以預防或減輕症狀的惡化。因此,有解便困擾的媽咪,務必莫忘記多喝水、補充適當水分,膳食中也應多攝取高纖維的青菜蔬果,或是多攝取可以軟便的水果,像是香蕉、木瓜等。不過,怕胖的媽咪,若是擔心香蕉熱量太高,則可改以多攝食青蔬類。


當媽咪有外痔疼痛症狀時,建議也可以運用冷敷的物理性療法來改善,因為冰敷能使肛門周圍血管收縮,使患部得以減輕腫痛。陳醫師建議:媽咪可用乾淨塑膠袋盛裝冷水或碎冰,並將束口封起來,然後冰敷在肛門口的部位,冰貼大約10~15分鐘即可休息過後再敷,以免皮膚太冰而失去知覺。