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媽咪寶貝9月號 孕產問診室

媽咪寶貝9月號 孕產問診室

 Q1:目前我懷孕2個月,每天胃都脹得很難受,因此食欲變差,請問這是正常現象嗎?可以吃藥嗎?對胎兒是否有影響呢? 

懷孕早期胃脹或噁心感是很常見的現象,據統計50~90%的孕婦會有此不適症狀,但大部分都屬輕微、過度性質,稍微嚴重一點的孕婦則會合併經常性嘔吐及食慾不振。然而,卻有0.3~3%的孕婦屬於嚴重型的妊娠劇吐,會導致營養不良、體重下降,甚至因醣類攝取不足、母體內庫存的蛋白質與脂肪遭不當分解,形成母體血中酮酸堆積的中毒現象。而酮酸會透過胎盤直接對胚胎產生毒性,使胎兒生長發育造成不良影響。
 

發生原因大多不明,有可能因為懷孕時各種荷爾蒙改變所造成,例如:女性荷爾蒙或黃體素或β-HCG(絨毛膜促性腺激素)的上升,有些理論是認為懷孕後腸胃道的蠕動變緩慢所致。如果在懷孕之前就有慢性腸胃疾病,如胃酸過多、胃潰瘍、胃食道逆流或經常性便祕者,更容易加重胃脹及噁心感的不適。
 

基本上,症狀輕微者,視為懷孕時正常生理現象,不需任何治療,第一孕期(懷孕約3~4個月)之後會逐漸緩減。症狀嚴重者,則需藥物支持性的治療。至於嚴重到新陳代謝失調而母體營養不良、血中酮酸堆積者,必須積極適時給予含葡萄糖及電解質的點滴補充治療,避免酮酸影響了胎兒。
 

為了緩解孕婦不適症狀,臨床使用藥物盡量以孕安等級為B類以上為宜,非不得已仍可短期使用C類藥物,減少對胎兒影響。若第2孕期還遲遲未改善者,注意檢查是否有其它原因,如甲狀腺功能異常等狀況。